兒科急診留觀(guān)輸液的安全護(hù)理

摘要：目的 本文針對(duì)兒科急診留觀(guān)輸液的安全護(hù)理進(jìn)行著述。方法 采用一系列的安全護(hù)理措施，對(duì)兒科急診留觀(guān)輸液進(jìn)行安全護(hù)理。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安全教育與素質(zhì)培訓(xùn)，醫(yī)院要建立健全治療和護(hù)理的規(guī)章制度以及技術(shù)操作，醫(yī)護(hù)人員必須正確的進(jìn)行操作，醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行彈性排班，創(chuàng)建良好的配藥環(huán)境，對(duì)配藥的安全要加強(qiáng)管理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的崗位培訓(xùn)。結(jié)果 通過(guò)采用上述方法，有效的改善了兒科急診留觀(guān)輸液的護(hù)理的不完善的部分，保證了兒科急診留觀(guān)輸液護(hù)理的安全性。結(jié)論 建立健全科學(xué)有效的兒科急診留觀(guān)輸液的安全護(hù)理措施，可以大大地提高兒科護(hù)理的質(zhì)量和水平。

關(guān)鍵詞：兒科急診；留觀(guān)輸液；安全護(hù)理

安全護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重，同時(shí)也是護(hù)理質(zhì)量極為重要的標(biāo)志之一。在兒科急診留觀(guān)輸液的過(guò)程中，怎么樣規(guī)范對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)的行為，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要做到以患者為中心，保證在治療及護(hù)理中安全為首，盡醫(yī)護(hù)人員最大的努力降低醫(yī)療事故的發(fā)生， 確?；颊叩陌踩玔1]是護(hù)理人員必須探索的重要課題。對(duì)于兒科急診的患兒來(lái)講，患兒的病情急、危，家屬心切，就診的時(shí)間較為集中，靜脈輸液作為急診治療中經(jīng)常用到的治療方式。在給小兒靜脈輸液時(shí)，穿刺時(shí)有很大難度的，用藥的量較小等特點(diǎn)，短時(shí)間里大批量的輸液，在護(hù)理上容易出現(xiàn)一些缺陷。

1資料與方法

1.1一般資料 兒科急診科一共有醫(yī)生10名，護(hù)士30名，兒科急診科負(fù)責(zé)護(hù)理工作。選擇2012年9月～2013年9月在兒科急診留觀(guān)輸液的180例患兒為研究對(duì)象。其中，患兒男、女各有90例，0～5歲的有80例，5～10歲的有60例，>10歲的有40例。

1.2方法

1.2.1設(shè)置科學(xué)的操作流程 在兒科急診處的一樓設(shè)置咨詢(xún)臺(tái)及掛號(hào)處，主要負(fù)責(zé)的工作有：核對(duì)患兒的病歷本和輸液處方以及藥物單等等。根據(jù)患兒病情的輕重，安排輸液的順序和床位，并且對(duì)患兒進(jìn)行編號(hào)，配藥以后，由導(dǎo)診護(hù)士來(lái)按編號(hào)的順序一次呼叫患兒，將患兒帶領(lǐng)到留觀(guān)輸液室逐個(gè)予以輸液，注射后由護(hù)士護(hù)送患兒到各自的病床，醫(yī)院的醫(yī)患人員要做到各司其職，這樣既可以節(jié)約患兒的時(shí)間，還可以有秩序的為患兒進(jìn)行護(hù)理，形成具有程序化的服務(wù)流程。

1.2.2實(shí)行彈性排班制 兒科急診留觀(guān)的工作量是非常大的，治療的時(shí)間也較為集中，而每一位患兒的家屬都希望能盡早的進(jìn)行治療，這樣很容易導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員忙亂，甚至還會(huì)正常護(hù)理人與患兒之間發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，依照兒科留觀(guān)輸液的統(tǒng)計(jì)分析[2]，在上午8∶00～12∶00和晚上18∶00～21∶00是患兒留觀(guān)輸液的高峰期，根據(jù)這個(gè)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院可以實(shí)行彈性排班制度，在這兩個(gè)時(shí)期內(nèi)增加護(hù)理人員3～5名。這樣可以緩解工作的壓力，避免一些不必要的錯(cuò)誤發(fā)生。

1.2.3優(yōu)化配藥環(huán)境，加強(qiáng)安全管理 配藥的安全管理是安全留觀(guān)輸液的重要環(huán)節(jié)之一。因?yàn)榱粲^(guān)輸液患兒較多，使用藥劑的品種也很多，這種情況很容易造成配藥室凌亂，配藥臺(tái)面產(chǎn)生擁擠情況，為了不免這種情況發(fā)生，醫(yī)院可以改進(jìn)藥劑的擺放設(shè)施，設(shè)計(jì)各層藥柜擺放藥劑[3]，這樣設(shè)置既可以避免藥品混放，又可以提高配藥的速度，從而可以避免藥劑配錯(cuò)。

除以上措施醫(yī)院還應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安全教育與素質(zhì)培訓(xùn)；設(shè)置2名護(hù)士人員對(duì)留觀(guān)患兒進(jìn)行巡視， 若巡視到有病情況變化的患兒要及時(shí)通知主治醫(yī)生處理；加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)，每季考核的成績(jī)與年度的考核成績(jī)掛鉤。

2結(jié)果

通過(guò)采用一系列的護(hù)理安全管理制度， 明顯降低了護(hù)理缺陷的發(fā)生率，兒科護(hù)理的質(zhì)量和水平有了明顯的提高[4]。醫(yī)院制定科學(xué)合理的制度，使醫(yī)院的醫(yī)療糾紛的發(fā)生率大大降低；設(shè)置科學(xué)的操作流程節(jié)約了患兒的時(shí)間，有秩序的為患兒進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)，進(jìn)一步緩解了護(hù)士工作的壓力，還能夠保證護(hù)理人員對(duì)患兒的護(hù)理質(zhì)量和水平。

3討論

兒科的急診留院的輸液是極其繁瑣細(xì)致的一項(xiàng)護(hù)理工作。它要求護(hù)理人員樹(shù)立起高度的安全護(hù)理意識(shí)，要求護(hù)理人員有高度的責(zé)任心。優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為患兒提供護(hù)理服務(wù)，才能夠讓患兒及其家屬滿(mǎn)意，從而減少護(hù)理工作上的缺陷，保證兒科急診留院輸液的安全。護(hù)理人員的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)是安全護(hù)理的重要保證，因此護(hù)理人員就必須熟練的掌握護(hù)理的技能，提升安全護(hù)理的水平，護(hù)理人員應(yīng)該熱情主動(dòng)接待患兒，主動(dòng)介紹病區(qū)的環(huán)境，針對(duì)患兒家屬提出的問(wèn)題用通俗易懂的語(yǔ)言予以詳細(xì)的解答，以滿(mǎn)足各種疾病和各種患兒的需求。

綜上所述，現(xiàn)階段在兒科急診留觀(guān)輸液的護(hù)理工作中，仍然有諸多不安全的因素存在，醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員都必須引起極其高度的重視，嚴(yán)格按照醫(yī)院的操作規(guī)范進(jìn)行治療和護(hù)理，同時(shí)，還要對(duì)自己的護(hù)理能力加以提升，醫(yī)院還要對(duì)護(hù)理的資源進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)籌[5]，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和水平，徹底地消除護(hù)理和患兒之間的矛盾關(guān)系。

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