乳腺鉬靶在女職工乳腺普查中的X線表現(xiàn)與應(yīng)用價(jià)值分析

摘要：目的 分析乳腺鉬靶在女職工乳腺普查中的X線表現(xiàn)和應(yīng)用價(jià)值。方法 資料選自2013年9月～12月在本院行乳腺普查的1000例已婚婦女職工為研究對(duì)象，分析本組受檢者鉬靶X線和應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 不同年齡段受檢者乳腺普查即乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺癌檢出率均不同，其中年齡在36～55歲內(nèi)乳腺癌發(fā)生率較高；經(jīng)手術(shù)病理結(jié)果證實(shí)確診率81.82%，誤診率18.18%，漏診率0.00%。結(jié)論 乳腺鉬靶在女職工乳腺疾病普查中的X線表現(xiàn)良好，可清晰顯示出乳腺疾病X線片且符合率較高，具有積極臨床應(yīng)用和研究?jī)r(jià)值。

關(guān)鍵詞：乳腺疾?。慌毠?；鉬靶X線；乳腺普查

早期診斷、及時(shí)治療是控制乳腺疾病嚴(yán)重惡化的關(guān)鍵因素，為降低乳腺癌發(fā)病率及病死率，婦女生命健康延續(xù)提供有效保障[1]。本文主要針對(duì)1000例已婚職工婦女應(yīng)用鉬靶X線乳腺普查的結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年9月～12月在本院行乳腺普查的1000例已婚婦女職工為研究對(duì)象，本組患者年齡25～70歲，平均年齡（44.74±1.25）歲，其中年齡25～35歲244例占24.40%，36～45歲512例占51.20%，46～55歲179例占17.90%，56～70歲65例占6.50%；受教育程度：大專生437例占43.70%，本科生458例占45.80%，其他105例占10.50%；已生育935例占93.50%，未生育65例占6.50%。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥25歲；均為已婚女職工；均是自愿參與本研究調(diào)查的志愿者；均在認(rèn)真閱讀診斷治療知情同意書情況下同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<25歲；不配合本研究調(diào)查流程；精神意識(shí)、感知表達(dá)能力嚴(yán)重障礙者及乳腺疾病既往確診并具有治療史者[2]。

1.3儀器方法 儀器：本組已婚職工婦女采用芬蘭Planmed Sophie乳腺X射線機(jī)，IP成像板（采用自動(dòng)曝光）生產(chǎn)于日本柯尼卡美能達(dá)公司。方法：本組已婚職工婦女均全部照射雙側(cè)乳腺的頭和尾位處（CC）及乳房?jī)?nèi)外斜位周圍組織（MLO），針對(duì)部分特殊受檢者加已側(cè)位照片。圖像獲取后立即傳入后臺(tái)工作站，有同組從事乳腺疾病診斷的資深放射科專業(yè)醫(yī)師一起閱片，并作出合理的最后結(jié)果診斷。

1.4觀察指標(biāo) 本組所有已婚職工婦女乳腺普查結(jié)果全部依據(jù)手術(shù)病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為檢查金標(biāo)準(zhǔn)，主要表現(xiàn)在導(dǎo)管內(nèi)癌、早期浸潤(rùn)癌、乳腺髓樣癌、乳腺腺癌四個(gè)方面[3]。

2 結(jié)果

2.1本組不同年齡段受檢者乳腺普查情況 據(jù)研究結(jié)果顯示，不同年齡段已婚職工婦女乳腺普查即乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺癌檢出率均不同，其中年齡在36～45歲及46～55歲內(nèi)乳腺癌發(fā)生率相對(duì)較高，見表1。

2.2本組受檢者鉬靶X線檢查結(jié)果與手術(shù)病理證實(shí)結(jié)果 據(jù)研究結(jié)果顯示，在本組已婚職工婦女行鉬靶X線檢出乳腺癌合計(jì)11例，其中導(dǎo)管內(nèi)癌1例占9.09%，早期浸潤(rùn)癌2例占14.29%，乳腺髓樣癌1例占9.09%，乳腺腺癌7例占63.63%。后經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)結(jié)果得出確診9例占81.82%，誤診2例占18.18%，漏診0例占0.00%。

3 討論

乳腺癌主要來(lái)源于患者乳腺腺管的上皮細(xì)胞組織，極少數(shù)來(lái)自于腺泡，細(xì)胞大量繁殖發(fā)展至乳腺細(xì)胞癌變，需要較長(zhǎng)一段時(shí)間，因此早期明確診斷并給予相應(yīng)合理治療，是減少乳腺病變的重要防治因素，具有積極治療及預(yù)后價(jià)值[4]。鉬靶X線是目前乳腺疾病臨床診斷中的重要方案之一，其操作簡(jiǎn)便、X線片病灶顯示清晰、診斷符合率較高等多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，在國(guó)外此項(xiàng)檢查結(jié)束已被普及應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院乳腺疾病普查中。本研究中主要針對(duì)1000例應(yīng)用鉬靶X線檢查的乳腺疾病的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)研究分析，得出乳腺疾病即乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺癌在不同年齡段均有不同檢查結(jié)果，年齡在36～45歲及46～55歲范圍內(nèi)乳腺癌發(fā)生率分別為1.95%、0.56%相對(duì)較高，其中36～45歲發(fā)生更為顯著。分析原因與女性年齡有關(guān)，發(fā)生乳腺癌需要較長(zhǎng)一段時(shí)間年齡偏小無(wú)明顯檢出率多半是因?yàn)槿橄偌?xì)胞為發(fā)生病變，或病變程度不至于引發(fā)乳腺癌；而年齡偏大受檢者主要由于身體各種代謝系統(tǒng)以逐漸衰退，乳腺細(xì)胞無(wú)法得到有效繁殖，因此年齡在25～35歲和56～70歲的婦女乳腺癌發(fā)病率相對(duì)較低。

同時(shí)本研究結(jié)果中，顯示年齡在36～45歲的受檢者乳腺增生發(fā)生率為1.23%，且其他年齡段受檢者在乳腺疾病檢出中，乳腺增生檢出率均相對(duì)較高，說(shuō)明鉬靶X線對(duì)乳腺增生具有明顯檢出價(jià)值。并且本研究實(shí)驗(yàn)與崔京玉、金英子、殷于斐等人實(shí)驗(yàn)中此項(xiàng)研究結(jié)果類似，從而進(jìn)一步驗(yàn)證鉬靶X線對(duì)乳腺疾病檢出的有效性，分析原因與人們生活水平、體內(nèi)雌激素升高等多種因素有關(guān)，及時(shí)診治則可康復(fù)至正常健康狀態(tài)[5-6]。本組受檢者具體檢查結(jié)果經(jīng)手術(shù)病理驗(yàn)證：確診率81.82%，誤診率18.18%，漏診率0.00%，說(shuō)明鉬靶X線在乳腺疾病檢查中效果顯著，為臨床醫(yī)師選擇治療方案過(guò)程提供積極指導(dǎo)作用，有效縮短診治時(shí)間。本為未對(duì)受檢者不同文化程度的檢驗(yàn)結(jié)果作詳細(xì)研究，有報(bào)道稱高中文化水平以上女性具有較高的乳腺疾病自預(yù)防意識(shí)。

綜上所述，乳腺鉬靶在女職工乳腺普查中的X線結(jié)果表現(xiàn)明顯，具有積極應(yīng)用指導(dǎo)價(jià)值，為乳腺疾病提供充裕的臨床治療時(shí)間，值得臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]徐建萍.農(nóng)村地區(qū)乳腺癌篩查中乳腺X線檢查的作用及結(jié)果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，23（04）：372-373.

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[6]殷于斐.阜康市農(nóng)村育齡婦女乳腺癌危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2011，26（04）：70-71.編輯/哈濤