開展品管圈活動提高產(chǎn)科護(hù)理文件書寫質(zhì)量

摘要：目的 探討開展品管圈活動提高產(chǎn)科護(hù)理文件書寫質(zhì)量效果。方法 通過成立品管圈小組，選定降低產(chǎn)科護(hù)理文件書寫缺陷為活動主題，對我科護(hù)理文件書寫存在的問題進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，分析影響護(hù)理文件書寫質(zhì)量的原因，擬定相應(yīng)的活動計(jì)劃及實(shí)施對策，確認(rèn)活動后效果。結(jié)果 從隨機(jī)抽查的200份護(hù)理文件中，書寫缺陷由從活動前的182次減至33次，目標(biāo)達(dá)成率109.6%，進(jìn)步率為82.6%。結(jié)論 品管圈活動提高了護(hù)理文件書寫的質(zhì)量，規(guī)范了護(hù)理文件的書寫，實(shí)現(xiàn)護(hù)理文件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：品管圈；護(hù)理文件；書寫質(zhì)量

產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，具有急診多，妊娠合并癥多、病情進(jìn)展快、孕產(chǎn)婦及家屬期望值高等，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。護(hù)理文件是護(hù)士對患者住院期間治療和護(hù)理過程的客觀記錄，反映了患者病情演變的全過程，其作為可復(fù)印的客觀資料之一，已成為處理醫(yī)療事故糾紛的重要法律依據(jù)之一[1]。因此，護(hù)理文件書寫質(zhì)量至關(guān)重要。為了提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量，減少安全隱患。為保證產(chǎn)科護(hù)理安全，不斷提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。我科于2013年9月～2014年3月，將品管圈活動用于產(chǎn)科護(hù)理文件書寫中，取得較滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 產(chǎn)科護(hù)理人員30名，年齡24～49歲，工作年限：1年內(nèi)2名，5年內(nèi)5名，5～10年11名，11～20年9名，20年以上3名；學(xué)歷：中專1名，大專11名，本科18名；職稱：護(hù)士7名，護(hù)師10名，主管護(hù)師11名，副主任護(hù)師2名。

1.2方法

1.2.1成立品管圈 活動小組組織護(hù)士學(xué)習(xí)品管圈的活動方法及活動原則，使護(hù)士對應(yīng)用品管圈進(jìn)行質(zhì)量管理有充分的了解，然后成立品管圈小組。……