分析臨床護理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術中的應用

摘要：目的 通過探討觀察臨床護理的相關路徑在對老年闌尾炎腹腔鏡切除手術患者護理中所取得的相關應用。方法 選取我院收治的老年闌尾炎腹腔鏡切除術患者共120例，隨機將其分成觀察組和對照組各60例，其中對照組患者采用傳統常規護理；觀察組患者采用臨床護理路徑，對兩組患者的護理滿意度進行對比分析。結果 與對照組患者相比較，觀察組患者無論是住院時間還是住院總費用均少于對照組；并且在觀察組當中對護理工作的滿意度也要十分顯著的藥優于對照組所取得的滿意程度（P<0.05）。結論 在對老年闌尾炎腹腔鏡切除術患者進行護理時，采用臨床護理路徑均被諸多優點，例如在護理當中能有效的降低患者在住院時間與住院費用上的額度，以便提高患者的滿意度。

關鍵詞：臨床護理路徑；腹腔鏡；闌尾炎切除術

在普外科中，闌尾炎是一種非常常見的急腹病癥，闌尾炎具有發病急、患者疼痛難忍等特點。就目前而言在闌尾炎治療中通常以手術為主，在手術方法中，開腹手術和腹腔鏡切除術被得到廣泛運用，隨著微創技術的發展和進步，腹腔鏡手術受到人們的青睞。在對患者進行手術的同時也應當做好護理工作，幫助患者盡早康復，我院對60例腹腔鏡切除術患者采用臨床護理路徑，取得了令人滿意的護理效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年2月期間，我院收治的老年闌尾炎患者共120例，隨機將其分成觀察組和對照組各60例，其中對照組男30例，女30例，年齡60～82歲，平均年齡（76.3±3.3）歲，45例穿孔性闌尾炎、15例單純性闌尾炎；觀察組男35例，女25例，年齡62～84歲，平均年齡（77.3±2.1）歲，48例穿孔性闌尾炎、12例單純性闌尾炎。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法 本次研究中所有患者均采用闌尾腹腔鏡切除手術[1]，對照組患者采用常規護理，包括健康教育、疼痛護理、心理護理以及飲食護理等。觀察組患者采用臨床護理路徑，方法如下：1.2.1成立臨床護理小組 臨床護理小組由責任護士、科護士長、主管醫師等組成?？浦魅我约白o士長主要做好醫技科室、手術室以及后勤科室間的協調工作，同時對臨床護理人員進行有關的知識培訓。責任護士主要負責患者的工作，通過各項護理手段幫助患者得以康復。1.2.2制定護理路徑 臨床護理路徑表由護理路徑小組成員共同制定，其中心目的是以患者為中心，以確保護理安全、提升護理服務內涵為目標，根據闌尾炎患者入院評估，根據闌尾炎患者的護理常規，以時間為框架，闌尾炎患者從入院起安排好每天的臨床護理計劃[2，3]，患者病情若是出現變化再進行修改。

1.2.3具體實施方法 患者從入院起便對患者的整體情況進行全面評估，判定患者是否可以行臨床護理路徑；確定患者可行臨床護理路徑之后，責任護士應當為患者以及家屬介紹臨床護理路徑的方法、意義和目的，配合護理人員工作，責任護士根據臨床護理路徑的方案為患者進行進一步護理，在護理過程中患者病情若是出現變異，責任護士應當對患者的病情進行記錄，分析原因采取必要措施，護士長則每天督導臨床護理路徑落實。

1.3統計學分析 本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

3討論

針對于闌尾炎而言，臨床上的治愈率都非常高，其重點還是在于手術當中的護理，提升護理效果有利于闌尾炎患者的生存質量?，F如今隨著社會的發展和進步，患者對醫護人員的要求都相當高。正是出于這樣的背景，臨床護理路徑逐漸開始被人們廣泛運用[4]。

隨著臨床護理路徑的逐步發展，人們已經逐漸意識到，臨床護理路徑使醫護人員根據路徑預訂的標準程序進行護理工作，這樣在防止由于個人因素從而導致的護理漏洞以外，同時還確保了護理工作的持續性，進一步降低了護理工作中的缺陷以及不足，避免了醫療事故的發生。除此之外，臨床護理路徑能夠幫助患者參加相關的決策，充分調動了患者的主管能動性，使其盡早康復出院[5，6]。

通過本次研究我們發現，觀察組患者在接受了臨床護理路徑之后，住院天數以及費用均低于對照組，且觀察組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）具備統計學意義，由此可見，在對老年闌尾炎患者進行護理的同時，采用臨床護理路徑能夠有效提升滿意度，縮短住院時間和減少住院費用，幫助老年患者盡早康復，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張芳.腹腔鏡闌尾切除術護理體會[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（12）：1605-1606.

[2]林雪花，鄭美華，丁漢升.單純性闌尾炎臨床路徑的構建及護理效果研究[J].中國鄉村醫藥，2013，20（12）：68-69.

[3]張卓婭.化膿性闌尾炎患者腹腔鏡切除術后的臨床護理對療效的影響觀察[J].河南醫學研究，2013，22（2）：291-292.

[4]黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J].現代診斷與治療，2013，24（5）：1176-1177.

[5]龔莉.闌尾常規開腹手術與腹腔鏡切除術的護理分析比較[J].中國醫藥導報，2011，8（20）：173-174.

[6] Metin， Ercan，Erdal Birol， et al. Effects of previous and conversion rate in laparoscopic cholecystectomy.[J] . Surgical laparoscopy， endoscopy percutaneous techniques， 2009，19：5.

編輯/王海靜