全程心理管理程序在惡性腦腫瘤患者心理護理中的應用

摘要：目的 探討全程心里管理程序在惡性腦腫瘤患者心理護理中的應用效果。方法 針對我院自2013年1月～2014年1月收治的80例惡性腦腫瘤患者，對180例患者按照隨機分配的方式分成對照組以及觀察組各40例，對對照組患者采用我院傳統的護理方式，而對觀察組患者在采用我院常規護理方法的基礎上進行全程心理管理程序的心理護理，最終對患者的心理情況進行對比，例如，患者對治療的恐懼、焦慮，評價方式采用卡氏評分標準。結果 通過對比兩組患者經過不同的護理方式心理等分情況，結果顯示，觀察組患者的心理狀況顯著地優于對照組患者。結論 全稱心理管理程序在惡性腦腫瘤患者心理護理中的應用可以顯著地提高患者的生活質量，改善患者對治療的依從性。

關鍵詞：全程；心理管理；惡性腦腫瘤；卡氏評分方法

心理管理程序是一套針對患者患者的心理狀態以及活動進行一個綜合評價、分析以及護理的方法，是一套極具規范性的方案，可以很大程度的為患者的治療贏取寶貴的時間，使護理的對象可以獲得最佳的服務態度。通常情況下，患有惡性腦腫瘤的患者心理活動都相對的較為復雜，而且復雜的心理往往會隨著病情的加重而更加的復雜，相關研究已經表明，患者的心理活動往往會嚴重的影響著患者的生理狀況，而生理狀況的改變同樣會嚴重的影響著患者的心理。本研究通過對我院一年內所收治的180例患者進行隨機分配的方式分成對照組以及觀察組，對對照組患者采用常規的護理方法，而對觀察組患者則在常規的護理方法的基礎上，進行我院的全稱心理管理方式的心理護理。最終取得了較為顯著地效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究所有惡性腦腫瘤患者的護理資料均來源于我院自2013年1月～2014年1月所收治的80例患者，最終對所有患者的護理資料進行回顧性分析。所有患者在入院之初均通過病理以及影像學證實為惡性腦腫瘤，所有惡性腦腫瘤患者的年齡均在58～74歲，平均年齡在65歲，患者中男性54例，女性26例，最終采用隨機分配的方式將兩組患者平均分成對照組以及觀察組各40例，最終通過統計學軟件分析兩組患者的基本資料，結果表明，兩組患者的年齡、性別、病程長短以及心理狀況均無顯著學差異（P>0.05）。

1.2方法 對對照組患者我院采用常規的心理護理方法，而對對照組患者則在采用我院常規護理方法的基礎上進行全程心理護理管理方式的心理護理，通常情況下，惡性腫瘤患者的治療時間為21 d，因此，本研究的全程心理管理程序的時間為21 d，并分成4個階段實施，具體步驟如下。

1.2.1第一階段 在患者住院1～2 d的時候，對患者的心理進行綜合的評價，評價標準則按照統一設計的心理評價表進行，最終了解患者的家庭經濟條件、家庭成員以及患者的婚姻狀況和性格特點，可以從個性特征、生活狀況、應對能力等三個方面對患者的心理狀況進行掌握。

1.2.2第二階段 在患者住院后的第3～5 d，要對患者的心理演變的過程進行全面的分析，觀察患者是否具有以下幾種心理反應，①是否有震驚的心理，通常患者在得知自身疾病特征后往往會感到極其的驚訝、恐懼，從而不能接受。此外，還有一些患者會否認自身疾病的，極力的認為是醫院誤診，存在著一定的僥幸心理。②憤怒發泄，有些化解你這一旦被檢查出患有惡性腦腫瘤疾病后，則一直抱怨，有些患者更是具有過激的行為，不配合醫護人員的治療。最終，經過了憤怒地階段，患者就開始與醫護人員進行溝通，請求醫護人員為其治療。

1.2.3第三階段 在患者住院的第6～8 d，護理人員就必須對不同患者進行心理疏導，在為患者進行心理疏導之前可以參考患者的心理評價結果。但對大部分患者首先鼓勵患者樹立治愈疾病的信心，如果治療順利的情況下，疾病是完全可以得到控制的，甚至有很大的幾率治愈。其次，要使患者保持一個良好的信心，鼓勵患者保持著積極向上的心態，告知患者一個良好的心態對于疾病的治療是具有非常顯著意義的。最終，鼓勵患者積極地參與治療，疾病的發生往往與自身的免疫系統具有著極大的關系，因此，護理人員要告知患者必須保持一個積極性上的心態，同時要對飲食進行調控，并每天加強自身的鍛煉。

1.2.4第四階段 在患者住院的第9～21 d，對患者加強心理護理，可以采用：①想象療法，即通過神經放松的方式，使患者消除消極的態度。②放松療法，即使患者的全身肌肉保持放松的狀態，可以培訓患者如何進行深呼吸，同時，在安靜地環境下，可以告誡患者如何進入一種若有若無、似醉非醉的境界，從而使患者全身放松，自然安逸。③暗示療法，即利用醫院的外部環境以及醫護人員的言行舉止、藥物等信息，對患者進行積極地教育，促進患者的心理狀態，增強患者戰勝疾病的信心，最終增加治愈率。

1.3統計學分析 本研究所有數據的統計學分析均采用SPSS 18.0統計學軟件進行計算。

2結果

結果顯示，通過對比兩組患者在治療21 d后的心理情況發現，觀察組患者的心理狀態顯著地優于對照組患者的心理狀態。

3討論

惡性腫瘤被認為是一種全身慢性消耗性德及閉關，當患者在得知自己的疾病類型后，心理往往會出現短暫的崩潰現象，對生活是去了信心。本研究通過全程心理管理程序的心理護理方式對觀察組患者進行全程護理，最終結果顯示，觀察組患者在21 d時的心理狀態顯著地優于對照組患者，這表明，全程心理管理程序方式的心理護理對惡性腦腫瘤患者的心理具有著積極地改善作用，值得臨床廣泛推廣[1-2]。

參考文獻：

[1]潘麗瑩.舒適護理在腫瘤患者手術室護理中的應用[J].醫學信息，2013，26（4）.

[2]陳麗華，蘭碧玉，劉文靜，等.護理風險管理在腫瘤科臨床工作中的應用[J].全科護理，2010，8（11）：3079-3080.

編輯/肖慧