居家輸液護理風險及防范措施

近年來，隨著社會經濟的發展及老齡化社會的到來，社區護理越來越受到人們的認可和歡迎，護理模式從醫院走進家庭，形成了社區護理中的居家護理，而居家輸液是社區護理工作中的重要組成部分，但存在著較大的安全隱患，為規避居家輸液的風險，我中心2011年5月～2014年2月開展居家輸液316例，無1例輸液反應及護患糾紛發生。現將開展居家輸液中存在的護理問題及防范措施報道如下：

1 臨床資料

本中心從2011年5月～2014年2月共開展居家輸液例，男129例，女187例。年齡52～93歲，其中52～60歲54例，61～69歲44例，70～79歲94例，80～89歲106例，90～93歲17例，輸注藥物多數為血塞通、丹參、銀杏達莫、維生素類。無一例輸液反應及護患糾紛發生。

2 居家輸液存在的護理安全問題

2.1護士缺乏法律意識、服務意識、自律性 隨著醫療事故處理條例的實施，患者自我保護的法律意識越來越強，大大的提高了護理工作的難度和風險度。如果護士的服務意識轉變不及時，與患者或陪護溝通信息錯位，不嚴格執行各項護理制度及操作規程，遇護理糾紛不夠沉著冷靜，甚至不知如何取證等都會引起諸多護理安全隱患。

2.2居家輸液的環境條件差 本中心部分住宅區屬老城區，房屋破舊、光線較暗。老年患者怕冷不開窗，造成室內空氣不流通。用衣架或簡易鉤代替鹽水架的功能。有研究表明，在治療輸液處置過程中，治療室及病室環境的清潔狀況和空氣潔凈程度與輸液質量有直接關系[1]。

2.3陪護及認知能力的缺失 現獨居老人較多，居家輸液時無人照顧，只有請鄰居代為照看。……