血常規(guī)檢驗的常見誤差原因分析

摘要：目的 探究分析血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因。方法 選取我院收治的患者500例進行血液取樣，將血液樣本進行血常規(guī)檢驗，將血常規(guī)檢驗結(jié)果與患者的實際病情進行結(jié)合分析探究，總結(jié)出血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差及原因。結(jié)果 血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因主要包括血液儲存溫度、放置時間、采血部位、使用的抗血凝劑以及采用的檢驗方法。結(jié)論 血常規(guī)檢驗人員要根據(jù)血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因制定出科學有效的檢驗方法，提高血常規(guī)臨床檢驗的準確性。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗；常見誤差；原因分析

血常規(guī)檢驗是臨床上常用的血液檢驗方法之一，主要是對患者血液中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等相關(guān)項目的計數(shù)進行檢測分析，具有操作簡單、檢驗數(shù)據(jù)準確、可靠的優(yōu)點，很大程度上為臨床診斷與治療提供了理論基礎(chǔ)與依據(jù)。而在進行臨床血常規(guī)檢驗的過程中，由于受到血液儲存溫度、放置時間、采血部位、使用的抗血凝劑以及采用的檢驗方法等因素的影響，導(dǎo)致血常規(guī)檢驗出現(xiàn)誤差，降低了檢驗數(shù)據(jù)的準去性和可靠性。本文對血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因進行探究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本次探究分析選取自2012年10月～2013年4月我院收治患者500例，其中男295例，女205例；年齡23～52歲，平均年齡為（35.5±3.4）歲；經(jīng)患者同意后，采取新鮮EDTA-2K抗凝的血常規(guī)樣本2 mL，將血液樣本進行血常規(guī)檢驗。對血液樣本中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板以及相關(guān)數(shù)據(jù)進行檢驗分析，將血常規(guī)檢驗結(jié)果與患者的實際病情結(jié)合分析探究，總結(jié)出血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因。

1.2方法 對血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因進行探究分析可以根據(jù)以下步驟進行：①分別在不同時段進行血液樣本采集，以便探究不同時段對患者的生理影響；②正確采用全自動血液分析儀以及儀器配套試劑，以EDTA-2K為抗凝劑，對采取的血液樣本進行集中檢驗；③將血常規(guī)檢驗結(jié)果與患者的實際病情結(jié)合分析探究，總結(jié)出血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因[1]。

1.3統(tǒng)計學方法 本次觀察分析所得所有數(shù)據(jù)均通過SPSS11.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料通過t檢驗，計數(shù)資料通過χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因主要包括血液儲存溫度、放置時間、采血部位、使用的抗血凝劑以及采用的檢驗方法，情況如下

2.1血液儲存溫度在血常規(guī)在臨床檢驗數(shù)據(jù)產(chǎn)生的影響 一般情況下，血常規(guī)在臨床檢驗中進行血液分析規(guī)定的室溫應(yīng)該保證在8～25℃范圍內(nèi)。而在血液樣本的實際放置室溫通常會產(chǎn)生變化而得不到及時有效地控制。

2.2樣本放置時間在血常規(guī)在臨床檢驗數(shù)據(jù)產(chǎn)生的影響 在血液樣本送檢的過程中，需要經(jīng)過很大復(fù)雜的步驟，致使血細胞蒸發(fā)、代謝活動微生物化學反應(yīng)對檢驗數(shù)據(jù)造成影響。

2.3采血部位在血常規(guī)在臨床檢驗數(shù)據(jù)產(chǎn)生的影響 在血常規(guī)臨床檢驗中，一般會選擇靜脈采血和末梢毛細血管采血兩種采血方式，這種不同部位的采血方式，造成了血液的準確性和可重復(fù)性較差，從而使血常規(guī)檢驗產(chǎn)生誤差。

2.4使用的抗血凝劑在血常規(guī)在臨床檢驗數(shù)據(jù)產(chǎn)生的影響 血常規(guī)臨床檢驗的血液樣本需要采用抗凝劑進行抗凝處理，不同類型不同濃度的抗凝劑對血常規(guī)的檢驗均會造成不同程度的誤差。

3討論

血常規(guī)檢驗是臨床常用的血液檢驗方法之一，主要是對患者血液中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等相關(guān)項目的計數(shù)進行檢測分析，血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分，操作簡單、檢驗數(shù)據(jù)準確、可靠的優(yōu)點，通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病很大程度上為臨床診斷與治療提供了理論基礎(chǔ)與依據(jù)。在不同疾病的臨床治療中，采用血常規(guī)檢驗方法進行臨床檢驗，能夠有效檢驗出患者身體是否有感染、貧血、有血液疾病的可能性，具有重大的臨床醫(yī)學價值[2]。

在進行臨床血常規(guī)檢驗的過程中，由于受到血液儲存溫度、放置時間、采血部位、使用的抗血凝劑以及采用的檢驗方法等因素的影響，導(dǎo)致血常規(guī)檢驗出現(xiàn)誤差，降低了檢驗數(shù)據(jù)的準去性和可靠性。分析得出：①一般情況下，血常規(guī)在臨床檢驗中進行血液分析規(guī)定的室溫應(yīng)該保證在8～25℃范圍內(nèi)。將血液樣本進4℃冷藏，血液中的白細胞、紅細胞、血小板等相關(guān)數(shù)據(jù)變化程度最小，造成的誤差最小。研究數(shù)據(jù)顯示，采用EDTA抗凝靜脈血標本，每隔8h進行一次室溫檢測，能夠最大程度地提高檢驗數(shù)據(jù)的準確性與可靠性。常溫保存，白細胞在2h后發(fā)生形態(tài)變化；紅細胞在1h后發(fā)生形態(tài)變化；血小板體積則會增大，需要1h后才會逐漸穩(wěn)定下來。②在血液樣本送檢的過程中，需要經(jīng)過復(fù)雜步驟，致使血細胞蒸發(fā)、代謝活動微生物化學反應(yīng)對檢驗數(shù)據(jù)造成影響。可派專人將樣本配送，在規(guī)定的時間范圍內(nèi)完成血常規(guī)檢驗。③在血常規(guī)臨床檢驗中，一般會選擇靜脈采血和末梢毛細血管采血兩種采血方式，而這樣則導(dǎo)致白細胞計數(shù)明顯升高而血小板計數(shù)明顯減低，因此應(yīng)選擇采用靜脈血來減小誤差。④血常規(guī)臨床檢驗的血液樣本需要采用抗凝劑進行抗凝處理，不同類型不同濃度的抗凝劑對血常規(guī)的檢驗均會造成不同程度的誤差。分析得出，EDTA鹽對白細胞形態(tài)和血小板影響相對較小，產(chǎn)生的檢驗誤差最小[3]。

綜述，血常規(guī)檢驗是臨床上最基本的血液檢驗方法，具有操作簡單、檢驗數(shù)據(jù)準確、可靠的優(yōu)點，采用血常規(guī)檢驗方法進行臨床檢驗，能夠有效檢驗出患者身體是否有感染、貧血、有血液疾病的可能性，具有重大的臨床醫(yī)學價值。因此，血常規(guī)檢驗人員要根據(jù)血常規(guī)在臨床檢驗過程中常見的誤差原因制定出科學有效的檢驗方法，提高血常規(guī)臨床檢驗的準確性。

參考文獻：

[1]劉保廷.血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，3（12）：46-47.

[2]徐金華，游其勇.影響血常規(guī)檢驗結(jié)果的多種因素分析[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，5（05）：67-68.

[3]李雪蓮，鄒永紅，路路.血液常規(guī)檢查的諸多影響因素[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2010，7（09）：79-80.編輯/孫杰