纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察

摘要：目的 對心血管疾病患者實施纈沙坦治療的臨床效果進(jìn)行分析，以確定其實際的臨床推廣使用價值。方法 將陜西省西安市西電集團(tuán)醫(yī)院心內(nèi)科2013年5月～2014年5月收治的100例心血管患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組兩組各50例。對照組采用常規(guī)的治療方法，研究組采用纈沙坦治療方法，對兩組患者的實際臨床治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集和整理并繪制相關(guān)表格以方便接下來的研究工作進(jìn)行。結(jié)果 通過采用纈沙坦治療方法的研究組患者腦卒中4%、心絞痛1%、心衰2%發(fā)生幾率相較于對照組患者14%、24%、8%明顯降低，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），患者病癥情況得到有效改善，纈沙坦治療方法取得了比較顯著的臨床效果，臨床使用價值較高。結(jié)論 纈沙坦治療方法能夠有效的抑制心血管的收縮和醛固酮的釋放、協(xié)同心血管舒張，降低心血管疾病患者的血壓而且不影響心律，患者普遍能夠取得滿意的臨床治療效果，值得在實際的臨床診治過程中推廣使用。

關(guān)鍵詞：纈沙坦治療方法；心血管疾病；臨床療效；醛固酮；推廣使用 隨著經(jīng)濟形勢的迅猛發(fā)展，居民生活水平得到了較高程度上的改善，不良飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣導(dǎo)致心血管疾病成為了目前臨床比較常見的疾病。每年因為心血管疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，傳統(tǒng)的治療方法在實際的臨床診治過程中未能夠取得理想的療效，已經(jīng)無法適應(yīng)新時代背景下患者日益嚴(yán)苛的治療需求，迫切需要一種能夠取代傳統(tǒng)治療方法的治療方式來提高患者的臨床療效。陜西省西安市西電集團(tuán)醫(yī)院心內(nèi)科在實際治療中采取了纈沙坦（Valsartan）的治療方法，取得了患者比較理想的臨床效果，成為了治療心血管疾病的新方式，不僅為實際臨床治療提供了新思路和手段，也在很大程度上促進(jìn)了相關(guān)科室的臨床診治能力和水平的提高，推動了科室工作的進(jìn)一步發(fā)展[1]。現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將陜西省西安市西電集團(tuán)醫(yī)院心內(nèi)科2013年5月～2014年5月收治的100例心血管患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組兩組各50例。其中對照組患者男性32例，女性18例，年齡35～60歲，平均年齡（48±10）歲，缺血性心臟病28例，高血脂12例，高血壓10例；研究組患者男性30例，女性20例，年齡32～58歲，平均年齡（45±8）歲，缺血性心臟病患者25例，高血脂12例，高血壓13例。患者一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 將陜西省西安市西電集團(tuán)醫(yī)院心內(nèi)科收治的100例心血管患者隨機分為對照組和研究組兩組各50例，研究組采用纈沙坦治療方法，對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法。經(jīng)過服藥治療7d后對患者身體情況進(jìn)行檢查以確定是否調(diào)整用藥以及用藥劑量的選擇，同時對患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，相應(yīng)的數(shù)據(jù)及時收集和整理，并繪制相關(guān)表格以方便接下來的比對分析工作開展。

1.2.1常規(guī)治療方法 對照組患者采用常規(guī)的治療方法，為患者進(jìn)行常規(guī)的檢查，調(diào)整高血壓、高血脂患者的飲食結(jié)構(gòu)。飲食種類以低鈉鹽、低脂肪含量的清淡食物為主，避免患者使用富含膽固醇類食物。適量攝入蛋白質(zhì)，患者每日蛋白質(zhì)的攝入量為每公斤體重2g為宜，每周吃3～5次魚類蛋白質(zhì)，可以改善患者血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品如牛奶、酸牛奶、蝦皮[2]。根據(jù)高血壓患者的實際情況合理使用降壓藥物，使患者能夠在治療過程中血壓處于一個較為合理的水平，保證治療的效果；缺血性心臟病患者則進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，平復(fù)患者心理以及情緒，同時采取必用的藥物來輔助治療如硝酸酯類、β-受體阻滯藥、鈣通道拮抗藥等[3]。

1.2.2纈沙坦治療方法 本組患者在采用了上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上對心血管患者給予血管緊張素受體拮抗劑（ARB）纈沙坦治療，90mg/d，2次/d，在患者使用7d后根據(jù)患者自身的生命體征進(jìn)行調(diào)整用藥，范圍為50mg～180mg，1次/d。若患者治療過程中未出現(xiàn)明顯的禁忌反應(yīng)可以繼續(xù)用藥以輔助治療。

1.3觀察指標(biāo) 當(dāng)患者在經(jīng)過治療之后，患者血壓數(shù)值降到<135/95mmHg的情況下，對兩組患者治療后產(chǎn)生的腦卒中、心絞痛、心衰病例數(shù)進(jìn)行綜合對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

通過纈沙坦治療后，研究組患者的總體例數(shù)以及幾率降低到了一個較低的水平，臨床治療取得了患者比較滿意的結(jié)果，從總體上提升了醫(yī)院以及科室的滿意程度，實際數(shù)據(jù)表明纈沙坦治療方法能夠有效的治療患者出現(xiàn)的病癥，具有較高的臨床使用和推廣價值。

3討論

對照組患者采用的傳統(tǒng)常規(guī)治療方法雖然在一定程度上緩解了患者自身病癥帶來的痛苦，臨床效果還算理想，但是患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛癥狀，是目前比較普遍的臨床現(xiàn)象。患者在經(jīng)過治療后出現(xiàn)了反復(fù)的現(xiàn)象導(dǎo)致臨床治療效果出現(xiàn)了一定程度的降低。此種常規(guī)方法也是我國目前在臨床治療心血管疾病過程中普遍采用的方法，在新時代醫(yī)改背景下已經(jīng)無法滿足患者的治療需求，影響了醫(yī)院以及相關(guān)科室的發(fā)展[4]。

研究組患者在經(jīng)過了纈沙坦治療后患者普遍反映治療的效果比較理想，患者自身的病癥得到了較大程度上的改善，機體功能逐步恢復(fù)正常，在腦卒中4%、心絞痛1%、心衰2%發(fā)生幾率和例數(shù)出現(xiàn)了明顯的降低。說明纈沙坦治療方法在實際的臨床診治過程中發(fā)揮了重要的作用，臨床治療效果顯著，提升了醫(yī)院以及相關(guān)科室在患者心目中的形象，樹立了醫(yī)院為患者全心全意服務(wù)的良好社會形象[5]。

纈沙坦（Valsartan）是一種可以通過口服起作用的特異性血管緊張素受體提起拮抗劑，在臨床使用過程中能夠有效的針對患者特異性拮抗體來進(jìn)行治療阻斷患者體內(nèi)的血管緊張素與接抗體相結(jié)合導(dǎo)致血管出現(xiàn)局部病變而引發(fā)心血管疾病，在很大程度上抑制了患者血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。患者心血管使用纈沙坦治療后出現(xiàn)了一定程度的軟化，對改善患者心血管疾病起到了重要的促進(jìn)作用[6]。

纈沙坦具有持續(xù)作用時間長、毒副作用小等特點，在歐美發(fā)達(dá)國家治療心血管疾病以及有心血管疾病引發(fā)的高血壓、貧血性心臟病等具有較好的療效。我國在目前的臨床治療中還處于摸索的階段，對患者自身的治療效果和不良反應(yīng)的研究相對比較落后[7]。通過本次研究可以得出纈沙坦在治療我國患者的心血管疾病方面具有較好的療效，患者自身的不良反應(yīng)較少，程度輕微可以忽略不計，尚未發(fā)現(xiàn)因為使用纈沙坦藥劑而產(chǎn)生的死亡案例，證明了其治病機理的科學(xué)合理性，患者在通過90mg/d，2次/d的藥劑使用7d后并沒有出現(xiàn)不良禁忌反應(yīng)，患者表示服用了纈沙坦藥劑后身體癥狀明顯緩解，高血壓、高血脂患者短時間內(nèi)數(shù)值降到了合理的水平，并且在經(jīng)過不間斷使用后，已經(jīng)可以不再服用氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、利血平、心得安等藥物，對改善患者因為長時間服用降壓藥物產(chǎn)生的身體拮抗性具有明顯的作用。

通過本次研究，可以為心血管疾病的臨床診治提供更加豐富的臨床治療手段，有效的降低心血管患者的致殘率、致死率、治療后復(fù)發(fā)率、以及并發(fā)癥現(xiàn)象，患者心衰癥狀能夠得到有效的緩解，試驗中只出現(xiàn)了1例患者呈現(xiàn)了心衰癥狀，可以認(rèn)定纈沙坦在實際的臨床治療中可以去的良好的臨床應(yīng)用效果，能夠改善患者的心血管病癥，值得同行間進(jìn)行交流學(xué)習(xí)并在實際的臨床診治過程中推廣使用[8]。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊