《住院患者導(dǎo)管滑脫危險度評估表》的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探究《住院患者導(dǎo)管滑脫危險度評估表》在住院置管患者中的應(yīng)用效果。方法 使用該評估表對我科2013年6月～12月60例住院置管患者作為研究對象。結(jié)果 本組60例患者均末發(fā)生導(dǎo)管滑脫，預(yù)防導(dǎo)管滑脫率為100%。結(jié)論 《住院患者導(dǎo)管滑脫危險度評估表》住院置管患者中的應(yīng)用，提高了護士對留置導(dǎo)管的風險評估和預(yù)測能力，最大限度降低了導(dǎo)管脫落的發(fā)生率，確保了管道的安全。

關(guān)鍵詞：住院患者；導(dǎo)管滑脫；危險度；評估表

住院患者留置導(dǎo)管種類繁多，導(dǎo)管護理質(zhì)量及置管期間的安全直接關(guān)系到住院患者的預(yù)后[1]。護理安全是護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。2013年6月～12月我科60例住院置管患者應(yīng)用《住院患者導(dǎo)管滑脫危險度評估表》后，針對性的應(yīng)用預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護理措施，取得較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1 《住院患者導(dǎo)管滑脫危險度評估表》的內(nèi)容

見表1。

2 實施

2.1臨床資料 2013年6月～12月60例住院置管患者均使用《住院患者導(dǎo)管滑脫危險度評估表》。

2.2評估方法 留置各種導(dǎo)管的住院患者，責任護士均應(yīng)進行首次危險度評估。如果評分<8分，患者存在導(dǎo)管滑脫Ⅰ度風險，則護士評估1次/d，護士長至少跟蹤2次/w，檢查督促護理措施的落實；如果評分≥8分，患者存在導(dǎo)管滑脫Ⅱ度風險，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，護士每班評估1次，并及時上報護士長，護士長審評填寫《管路滑脫風險報告表》上報護理部，護士長跟蹤1次/d，護理部跟蹤1次/w，直至拔管。如果患者情況有變化隨時評估。

2.3預(yù)防措施 見表2。

2.4補救措施 一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫時，立即按應(yīng)急預(yù)案程序處理，并填寫《管道滑脫登記報告表》，上報護理部，科室進行分析原因并防范再次發(fā)生類似事件。

3 效果

自實施《住院患者導(dǎo)管滑脫危險度評估表》以來，我科2013年6月～12月，護理留置導(dǎo)管住院患者60例，均未發(fā)生導(dǎo)管滑脫事件，此表值得臨床推廣。

4 體會

《住院患者導(dǎo)管滑脫危險度評估表》在住院置管患者中的應(yīng)用，提高了護士對留置導(dǎo)管的風險評估和預(yù)測能力，并且規(guī)范了護士對住院置管患者的管理，對不同危險度患者采取相應(yīng)的針對性預(yù)防措施。并且護理部、護士長經(jīng)常對住院置管患者的預(yù)防措施進行落實檢查，這樣就最大限度降低了導(dǎo)管脫落的發(fā)生率，確保了管道的安全，提高了留置導(dǎo)管的護理質(zhì)量。我們把該表單懸掛于床尾，便于護士交接班評估填寫。該表單既簡單便于操作，又能提高預(yù)防導(dǎo)管滑脫率。

參考文獻：

[1]張愛琴，劉云，孫琳，等.持續(xù)質(zhì)量改進在住院患者留置導(dǎo)管護理中的應(yīng)用[J].護理學雜志，2009，48（8）：76-78.

編輯/哈濤