高頻超聲在小兒川崎病冠狀動脈病變診斷中的應(yīng)用價值

摘要：目的 探討高頻超聲在小兒川崎病冠狀動脈診斷中的應(yīng)用價值。方法 應(yīng)用高頻超聲對237例臨床確診為川崎病的患兒探測冠狀動脈的開口、內(nèi)徑、走行及其管壁、管腔回聲。結(jié)果 本組237例患兒，冠狀動脈病變61例，其中左冠狀動脈（LCA）病變15例，右冠狀動脈（RCA）病變16例，左、右冠狀動脈同時受累30例，合并冠狀動脈瘤2例。結(jié)論 高頻超聲檢查能清晰顯示川崎病患兒冠狀動脈損害改變，尤其是內(nèi)膜病變情況，準(zhǔn)確測量冠狀動脈內(nèi)徑，提高川崎病患兒冠狀動脈病變診斷的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：高頻超聲；川崎病；冠狀動脈病變；應(yīng)用價值

川崎病（Kawasaki disease，KD）又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種好發(fā)于小兒的以全身血管炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙园l(fā)熱性疾病，尤其對心血管系統(tǒng)的損害較為突出，為小兒冠狀動脈病變的常見原因。本文對高頻超聲在川崎病患兒冠狀動脈病變的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2013年1月我院兒科確診為川崎病并接受超聲檢查的患兒237例，其中男155例，女82例，年齡2個月～8歲，平均5歲（<3歲者120例，≥3歲者117例）。

1.2使用儀器 應(yīng)用Vivid7型、Logiq E9彩色超聲多普勒超聲診斷儀，心臟探頭頻率2～4MHz，線陣探頭頻率7～10MHz，對不合作患兒應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物熟睡后接受檢查。

1.3檢查方法 患兒取平臥位及左側(cè)臥位，先用心臟探頭常規(guī)檢查心臟各切面，測量各房室腔內(nèi)徑，檢測心功能，觀察各瓣膜活動情況、心內(nèi)有無反流信號，有無心包積液等，然后應(yīng)用高頻超聲探頭重點(diǎn)觀察冠狀動脈，探測左、右冠狀動脈內(nèi)徑、走行，觀察管壁有無增厚，內(nèi)膜是否光滑，管腔內(nèi)有無血栓形成。……