全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是臨床常見(jiàn)的危重癥,其病因?yàn)闄C(jī)體遭受嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、缺氧及再灌注損傷等多種感染性及非感染性刺激后,釋放大量的炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子,常見(jiàn)炎癥介質(zhì)包括TNF-a、IL-6、IL-10、PCT,導(dǎo)致失控性的全身炎癥反應(yīng),進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生多器官功能障礙綜合癥(MODS)或多器官功能衰竭(MOF),應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù)治療。有效干預(yù)SIRS階段炎癥對(duì)機(jī)體自身?yè)p傷,阻斷炎癥瀑布反應(yīng),阻止SIRS向MODS發(fā)展是臨床醫(yī)師采取不同強(qiáng)度的抗介質(zhì)治療的目的所在。非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素是臨床上最常用的兩種抗炎藥物,其中布洛芬是臨床常用的非甾體類抗炎藥物,能夠有效抑制炎癥介質(zhì)的釋放,治療SIRS的效果已被認(rèn)可。本文旨在觀察觀察布洛芬在小兒全身炎癥反應(yīng)綜合征治療中的應(yīng)用效果及對(duì)TNF-a、IL-6、IL-10、PCT等炎性因子水平的影響,指導(dǎo)臨床合理、規(guī)范治療,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將本院收治的60例全身炎癥反應(yīng)綜合征兒童隨機(jī)分為觀察組30例和對(duì)照組30例,對(duì)照組男性16例(53.33%),女性14例(46.67%),年齡為0~10(2.8±1.4)歲,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染9例(30%),呼吸系統(tǒng)感染12例(40%),頜面部感染4例(13.33%),腹部感染3例(10%),敗血癥2例(6.67%),觀察組男性17例(56.67%),女性13例(43.33%),年齡為0~11(3.0±1.5)歲,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染9例(30%),呼吸系統(tǒng)感染11例(36.67%),頜面部感染4例(13.33%),腹部感染3例(10%),敗血癥3例(10%),兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) ①符合1996年第二屆世界兒科危重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)提出的小兒全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②小兒危重病例評(píng)分≥80分;……