腸內營養管在胃癌、食管癌術后患者中的應用

摘要：目的 旨在探討腸內營養管在胃癌、食管癌患者術后營養支持中的應用效果。方法 對56例胃癌或食管癌患者術后腸內營養管的護理進行回顧性總結。結果 運用腸內營養管對胃癌、食管癌患者術后提供營養支持是行之有效的。結論 運用腸內營養管對胃癌、食管癌患者術后進行營養支持，是促進其康復的有效保證。

關鍵詞：胃癌；食管癌；腸內營養管；護理

食管、賁門癌首選治療方法是手術治療，術后須利用胃或腸管替代食管，重建消化道，整個手術過程創傷大，易引起消化功能紊亂。所以術后應對患者提供必要的營養支持，提高其手術耐受性，促進機體有效康復。我科自2012年至今收住的胃癌、食管癌患者，術中均留置營養管，術后24h通過營養管滴注營養液，10～14d后拔管，身體康復效果顯著：

1 臨床資料

本組56例患者中，男38例，女18例，年齡51～78歲，平均（64±2）歲。其中：胃癌24例、食管癌32例、胃頸部吻合30例、胃部分切除23例、胃全切除3例。本組患者均經術前病理學確診或手術證實，均為早期癌癥，無淋巴結和遠處組織轉移。本組數據均經過t檢驗，P>0.05，無統計學意義，有可比性。

2 方法

2.1營養管插入方法 術中將末端有三個側孔的消毒腸內營養管經鼻腔插入，并通過吻合口，越過屈氏韌帶放入空腸，末端距屈氏韌帶20cm以上。營養管的體外部分由巡回護士妥善固定，做好標識。術后巡回護士與病房護士做好交接，確認鼻腸管、胃管插入長度。胃管外接負壓裝置，鼻腸管仍保持關閉狀態，用裝訂線固定，裝訂線經兩耳繞過枕部，線結系在前額或頭側，防止線結壓在頭下不舒服。……