CT檢查在肝臟外傷中的應用價值

摘要：目的 探討CT檢查在肝臟外傷診斷中的臨床應用價值。 方法 分析本院近年來20例肝臟創傷的CT影像表現。結果 肝實質破裂出血12例，肝包膜下出血10例，腹腔積血16例。結論 CT檢查因其簡便、直觀，對肝臟損傷有極高的敏感性、特異性和準確性，能清晰顯示肝臟的形態異常、臨近器官的侵及情況及腹膜后結構異常，對肝臟外傷及其并發癥的診斷和治療具有重要指導作用。

關鍵詞：肝臟外傷；CT檢查；診斷

Abstract：Objective To study the clinical application value of CT examination in the diagnosis of liver trauma. Methods Analysis of our hospital in recent years， 20 cases of liver trauma CT imaging manifestations. Results 12 cases hepatic rupture hemorrhage， hepatic subcapsular hemorrhage in 10 cases， 16 cases hemoperitoneum. Conclusion CT examination because of its simple， intuitive， on the liver injury with high sensitivity， specificity and accuracy， and can clearly shows the shape of the liver abnormalities， invasion of adjacent organs and the abnormal situation and retroperitoneal structures， and its diagnosis and treatment of complications of liver trauma has an important guiding role.

Key words：Liver trauma； CT examination； Diagnosis

CT檢查因其能較直觀而迅速的為臨床提供損傷的部位、程度及大小，是急診外傷中較為常用的檢查方法之一。肝臟質地較脆，是僅次于脾外傷后最常見的腹部外傷臟器之一，其致死率高于其他實質臟器[1]，早期及時準確的診斷，對決定治療方式、搶救患者生命起著關鍵的作用。筆者分析本院近年來20例肝臟創傷的CT影像表現，探討CT檢查在肝臟創傷中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年～2013年本院普外科以肝脾損傷收治的患者20例，男16例，女4例；年齡l3～58歲；受傷距就診檢查時間為30 min～68h。受傷原因包括：車禍傷13例，撞擊傷4例，刀刺傷2例，高處墜落傷1例。臨床主要表現為右上腹痛及腹膜刺激征，肝或脾區叩擊痛，血壓下降等。

1.2 方法 所有患者均行螺旋CT掃描。掃描設備為飛利浦Sele 螺旋CT，病情輕者掃描前可口服泛影葡胺水溶液或適量白開水，以充盈胃腸道，病情較重的直接掃描；患者采取常規仰臥位，范圍以膈頂平面至胰腺鉤突下方，或根據病情需要加掃至盆腔，層厚5～8mm，層距5mm。……