平消膠囊與三苯氧胺聯合應用治療乳腺增生的療效評價

摘要：目的 評價平消膠囊與三苯氧胺聯合應用治療乳腺增生的臨床療效。方法 將我院確診并收治的148例乳腺增生患者按照隨機對照的原則分為兩組，即觀察組和對照組，每組各74例，對照組患者給予使用三苯氧胺治療，觀察組患者在此基礎上加用平消膠囊治療，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為94.6%，明顯高于對照組患者的81.1%，而不良反應發生率卻明顯低于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 消膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生的臨床療效好，不良反應少，值得臨床推廣。

關鍵詞：乳腺增生；三苯氧胺；平消膠囊；臨床療效

乳腺增生是女性常見病，該病病程較長，病情容易復發，且具有癌變的風險[1]，嚴重威脅到了患者的生命健康，因此早起發現，早期治療的意義重大。目前臨床尚無特效的治療方法，臨床主要以藥物治療為主，聯合用藥治療的效果更為確切，我院近年來采用消膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生患者取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年6月～2014年3月收治的148例乳腺增生女性患者，所有患者均經B超、乳腺X線鉬靶及體格檢查確診，符合乳腺增生相關診斷標準，乳腺內均可捫及大小不等或扁平增厚腫塊，并伴有月經相關性乳痛或無規則性乳痛。按照隨機對照的原則將患者分為觀察組和對照組，每組各74例，觀察組患者年齡19～55歲，平均年齡（36.7±2.1）歲，病程5個月～7年，平均（2.8±0.6）年，單側增生29例，雙側增生45例。對照組患者年齡18～58歲，平均年齡（37.3±2.5）歲，病程3個月～6年，平均（2.5±0.4）年，單側增生25例，雙側增生49例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予口服三苯氧胺（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字：H31021545），10mg/次，2次/d，觀察組患者在此基礎上加用平消膠囊（西安正大制藥有限公司，國藥準字：Z61021330），口服5粒/次，3次/d，兩組患者療程均為1個月，治療結束后隨訪評價療效。

1.3療效評價標準[2] 治愈：治療后乳腺腫塊及疼痛癥狀消失，停藥3 個月無復發；顯效：治療后乳腺疼痛癥狀消失，腫塊最大徑縮小超過 1/2；有效：治療后乳腺疼痛減輕，腫塊最大徑縮小不足1/2；無效：治療后腫塊無縮小，疼痛無明顯變化?？傆行?（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義的標準。

2 結果

2.1臨床療效 如表1所示，觀察組患者治療總有效率為94.6%，明顯高于對照組患者的81.1%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2不良反應 觀察組患者用藥后的不良反應發生率為10.8%，低于對照組患者的24.3%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺增生癥與女性的卵巢功能失調以及內分泌功能紊亂有密切的關系，當女性雌激素分泌過高，作用于靶器官上的受體或孕激素分泌過少，從而失去了制約和保護乳腺組織的作用，均可引起乳腺導管上皮和纖維組織不同程度的增生[3]。三苯氧胺是臨床常用的治療乳腺增生藥物，該藥能與體內雌激素爭奪受體，阻斷雌激素對乳腺組織的刺激，減少乳腺組織和周圍纖維組織的過度增生，在一定程度上緩解患者乳房脹痛的癥狀。但單純用三苯氧胺治療復發率較高，這可能是由于三苯氧胺只能阻斷激素的作用環節而不能調節激素內分泌有關[4]，此外單純使用三苯氧胺治療乳腺增生的不良反應較多，臨床報道[5]三苯氧胺在使用后易出現惡心、嘔吐、食欲不振、盜汗、胸悶、月經失調、肝功能異常甚至子宮內膜癌等不良反應，因此該藥在臨床的應用受到了一定的限制。

本研究結果表明：用消膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生，不僅能夠進一步提高臨床治療效果還能進一步降低不良反應的發生率，這與文獻[6]報道一致。平消膠囊是一種中藥合劑，由郁金、枳殼、仙鶴草、 五靈脂、馬錢子粉等中藥組成，具有行氣活血化瘀，軟堅散結止痛的作用，此外還能夠降低高黏血液黏度和血漿黏度，改善微循環，具有鎮痛抗炎作用[7]。與三苯氧胺聯合應用既發揮了其抑制雌激素的生物 效應，提高了臨床療效，又減輕了對卵巢功能的抑制，因此不良反應較少。

綜上所述，消膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生的臨床療效好，不良反應少，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊毅.乳腺增生病現代研究概況[J].中醫藥學刊，2005，23（8）：1469.

[2]李偉東，劉朝霞，楊德林.三苯氧胺聯合平消片治療乳腺增生癥效果觀察[J].河北醫藥，2013，35（17）：2618-2619.

[3]張榮歸.散結通乳消癖湯配合三苯氧胺治療乳腺增生病100例療效觀察[J].中國中醫藥科技，2013，20（6）：661.

[4]艾劍峰.中西醫結合治療乳腺增生癥620例療效觀察[J].中華今日醫學雜志，2003，3（15）：26.

[5]陳芳娟.三苯氧胺、平消膠囊、維生素E聯合治療乳腺增生療效觀察[J].中國基層醫藥，2011，18（14）：1940-1941.

[6]邱獻華.平消膠囊聯合三苯氧胺治療乳腺增生[J].現代腫瘤學，2010，18（11）：2171-2172.

[7]羅華，裴玲，雷開鍵，等.平消膠囊聯合小劑量三苯氧胺、維生素E治療中重度乳腺增生癥的臨床觀察[J].四川醫學，2007，28（9）：998-999.編輯/哈濤