麻醉醫生如何與患者及手術醫生配合工作

摘要：在臨床上的麻醉工作中，如何讓患者更好的配合手術醫生進行麻醉，這對于麻醉師來說是一個新的考驗和要求。在行手術時，麻醉醫生與患者的配合對于手術本身來說是非常重要的，也是行某種手術的前提工作，只要麻醉師與患者密切的進行配合，會使手術進行的十分順利，且手術的成功幾率也會大大的提高。本文介紹了麻醉醫生如何與患者以及手術醫生在手術過程中應該進行的配合工作。

關鍵詞：麻醉醫生；患者；手術醫生；配合工作

Abstract：In clinicalanesthesia work，how to make patients better cope with the surgeon anesthesia，which is a requirement for new tests and anesthetist is.When the line operation，the anesthesiologist with the patient for the surgery itself is very important，and it is the premise of the operation line of a work，as long as the anesthetist with a close fit for the patient，will be a very smooth operation and the operation the probability of success will be greatly improved.This article describes how to coordinate the work of the anesthesiologist and the surgeon and the patient during surgery should be performed.

Key words：Anesthesiologist； Patients； Operation doctor；Coordination work

麻醉醫生在手術工作中起著至關重要的作用，也是行手術前的基礎工作。在患者手術時，麻醉醫生在其中扮演著一個重要的角色，是手術中的一個重要的環節。麻醉師與患者及手術醫生之間的配合在手術中是極其重要的，只有三者之間的配合密切，意見統一，才能在手術中保證患者的安全，才能保證手術成功完成，如何進行密切的配合，這也是本文主要探討和研究的問題。

1麻醉師與手術患者之間

首先在行手術之前，可以對患者進行情感的溝通，手術前患者會出現這樣和那樣的心理顧慮，這種情緒會直接影響到手術的效果。患者的情緒處于一種緊張的狀態或者失眠，在術后會引起一些不必要的并發癥狀。長時間的焦慮情緒會導致患者心理方面的問題，對術后的恢復是十分不利的，嚴重者會危機其生命。因此緩解患者的緊張、不安的情緒對患者的恢復是非常重要的。

麻醉醫生要了解患者所擔心的問題，并做出針對性的心理疏導。要通過情感的溝通來緩解和安慰患者，讓患者最大程度的接受，手術的目的、麻醉的方法及在手術中所遇到或可能出現的問題，要從患者的角度出發，用恰當的言語來向患者進行講解，對于患者所有的疑慮都要細致、耐心的解答。而對于一些情緒過于緊張且不能控制的患者，要在手術的前幾天進行服用一些鎮定的藥物進行控制，對其患者耐心的講解手術知識，并詳細的講解一些麻醉的常識，使患者盡量的在術中進行配合。麻醉的方式有多種，各類手術所實施的麻醉方式也不太相同，麻醉師要尊重患者的意愿，同時更要從專業的術前麻醉出發，從而加強對手術的信心。

麻醉師如果選定了采取的麻醉方式，要在術前做好準備工作，充分的了解患者的各項檢查報告和目前的身體水平等相關的問題，在術前要告知患者禁食的時間等相關規定。在行手術前，麻醉師要調整手術室的環境和條件，要保證手術的正常進行，一般室溫要在22～25℃，適度要在50%左右。手術中的溫度和濕度在術中也會導致一定影響。比濕度較低時，患者會出現口干舌燥的現象等，所以要保證適宜的溫度和濕度。麻醉前要對患者進行靜脈用藥，藥物要選擇一些鎮靜、止痛的藥物，麻醉前進行用藥可以有效的減少麻醉藥的用量，以免引起患者發生低血壓癥狀及一些不良的麻醉反應，所以在麻醉前用藥之后，要密切觀察患者的情況和反應，進手術室時要用推車把患者護送過去，這樣可以有效的防止患者因為步行而發生不必要的意外。給患者進行麻醉用藥前，要仔細的進行三查七對。在術前正確的建立和保持靜脈輸液暢通是在術中有力的保障。所以，在進行手術時首先要建立靜脈通道，麻醉效果和手術才能順利完成，在術后，麻醉師要對患者及家屬講明麻醉后的注意事項及措施，對術后的恢復起到一定的作用。

2麻醉師與手術醫生之間的配合工作

麻醉師與手術醫生要根據患者的病情進行仔細的分析和探討，手術中的麻醉用藥、手術的部位、所采取的體位及術中可能發生的情況來制定安全可靠的手術方案，所需要進行的手術要采用何種麻醉，麻醉師與手術醫生要根據患者的病情進行全面的分析，全麻與半麻兩者之間各有利弊，在用藥上也大有不同，全麻比半麻在用量上會增多，全麻的作用很快，直接傳輸到中樞細胞使患者出現很快進入深度的昏迷狀態；臨床上半麻是脊椎麻醉和硬膜外麻醉，脊椎麻醉把藥物直接打到患者的脊髓液中，而硬膜外麻醉師把藥物直接注射到脊膜外部，雖然這種麻醉效果慢，但是不良反應較小，對患者術后的恢復是很有幫助的。現在臨床上的麻醉一般會根據患者的病情合理的采取麻醉方式，目前在臨床中最為廣泛使用的是半身麻醉與全身麻醉相互結合，這樣可以很好的控制麻醉的用藥量，手術的時間也能得到有效的控制，對于術后的疼痛與恢復也相對較好。如果是肢體損傷，則可以采取局部麻醉的方式。所采取的麻醉方式都要與患者進行細致及耐心的溝通，讓患者了解，從而解除心中的不安和緊張，在術中，麻醉醫生才能與患者及手術醫生更好的得到配合。

急診手術麻醉時，麻醉師的配合工作就更加的重要，從而也給麻醉師提出了更高要求。麻醉醫生要快速的了解患者的情況，并及時的給予麻醉用藥，首先要擺好麻醉所需要的體位，讓患者插管觀察有沒有氣體排出，然后把管固定好防止脫落，在自導管的前端先注入氣體5ml，然后與麻醉劑相連接。手術中要密切的觀察患者的情況，麻醉藥物對患者的身體各個系統都有所干擾，所以麻醉師要與手術醫生相互配合，密切的觀察術中輸液等其他情況，患者如果出現寒戰、面色蒼白等情況時，要立即把輸液速度減慢，必要時要根據手術醫生的口頭醫囑進行注釋抗組織胺類藥物。患者的血壓、心率等情況隨時觀察。手術中出現的任何情況都要與患者的生命體征相結合，根據醫囑進行合理的用藥。如果患者的處于深度的麻醉狀態，為防止放生舌后墜影響呼吸，要讓護理人員及時的對呼吸道分泌物進行清理。在取管時至少有2人在場，這樣防止意外發生同時可以及時的處理，首先麻醉師要準備好所需要的物品，麻醉師要與手術醫生之間合理的配合，把口腔與旗桿內的分泌物清吸干凈。要在患者的嘴部放置牙墊，防止患者窒息。取出管后，要先讓患者的位于側臥位，讓患者盡力的咳嗽一下，看是否還有分泌物。麻醉師與手術醫生密切的配合，才能使手術順利進行，患者康復。

本位用兩個方面簡單的闡述了麻醉醫生與患者及手術醫生的配合工作，在手術中，麻醉醫生在手術中是一個至關重要的角色，是行手術的駛出口。無論實在術前、術中、術后，三者都有個各自的重要責任和任務，只有麻醉醫生與患者及手術醫生進行和密切的協作，才能更好的完成手術，對患者的身心健康也起到了必不可少的作用[1-5]。

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編輯/申磊