手術治療脛骨平臺（III型）骨折20例臨床分析

摘要：目的 探討手術治療脛骨平臺（III型）骨折的臨床療效。方法 回顧性分析我科近5年收治脛骨平臺（III型）骨折患者20例，完全采用采用雙切口入路，微創LCP鋼板內固定手術治療。結果 本組20例患者，平均隨訪時間1年6個月。6個月內骨折均骨性愈臺，平均愈合時間4.8個月。療效評定為優6例，良9例，可3例，差2例。結論 采用雙切口入路，微創LCP鋼板內固定，可獲得內外側平臺更加準確的復位，對脛骨結節周圍的軟組織影響較小，可減少術后并發癥，利于切口和骨折愈合。

關鍵詞：脛骨平臺骨折；手術治療；臨床分析

脛骨平臺（ⅡI型）骨折為雙髁骨折，多為車禍傷所致，常常合并有血管、神經、關節囊、側副韌帶、交叉韌帶以及半月板等損傷。同時還可有股骨骨折。肢體腫脹比較重。嚴重者可出現筋膜室綜合征。在診療過程中一定要引起注意。我科近5年收治該類患者20例，完全采用手術治療，效果滿意。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組共20例，男13例，女性7例，年齡35～65歲，內外髁骨折伴明顯移位，其中12例伴腓骨頭骨折，5例有不同程度交叉韌帶損傷、半月板損傷，3例伴內側副韌帶損傷。局部皮膚嚴重挫傷2例。

1.2治療 本組病例多為車禍傷，入院時均需全面檢查，排除胸腹部等復合傷。

本組病例18例術前均予跟骨骨牽引，外展中立位抬高牽引。主要目的：減少疼痛，防止骨折進一步移位和繼發損傷；抬高患肢，利于消除腫脹；使骨折初步復位，減少術中復位難度。術前均予CT三維重建檢查，了解骨折移位情況和關節面塌陷程度，指導術前手術方案和入路選擇。……