慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的護(hù)理分析

摘要：目的 探討慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理措施及療效。方法 以2012年1月～2014年1月于我院接受診療的50例慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者為研究對(duì)象，依循隨機(jī)平均分配原則將其分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組于此基礎(chǔ)之上實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)。結(jié)果 比較兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，觀(guān)察組總滿(mǎn)意度為96%，對(duì)照組為72%，差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組護(hù)理效果，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理措施，有助于改善護(hù)理效果及提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，具推廣意義。

關(guān)鍵詞：慢性乙型病毒性肝炎；2型糖尿病；護(hù)理

本文旨在探討慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的有效護(hù)理方法，回顧性分析2012年1月～2014年1月我院收治的50例慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月于我院接受診療的50例慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者為研究對(duì)象。其中，男性29例，女性21例；年齡32～74歲，平均年齡（42.5±2.5）歲。依循隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組25例，兩組患者于年齡、性別等一般資料上無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組于此基礎(chǔ)之上施行綜合護(hù)理模式，主要內(nèi)容包含以下方面：①病情觀(guān)察；②飲食護(hù)理；③用藥護(hù)理；④心理干預(yù)；⑤并發(fā)癥護(hù)理；⑥病患出院健康指導(dǎo)。

1.3觀(guān)察指標(biāo) ①對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度；②護(hù)理效果：以患者護(hù)理之后對(duì)藥物的依從性、自身病癥的掌握、生活習(xí)慣改善及并發(fā)癥發(fā)生情況為考量依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較分析，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理效果比較分析，見(jiàn)表2。

3討論

慢性乙型病毒性肝炎是臨床診療過(guò)程中較為常見(jiàn)的一種病癥，病毒常年潛伏于患者肝臟，一些患者于初次病發(fā)便已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化等臨床癥狀。由于肝細(xì)胞損傷致使糖代謝失衡，病情嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)糖尿病[1]。隨著近些年來(lái)慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病發(fā)病率的提升，如何完善護(hù)理措施保障患者生活質(zhì)量是現(xiàn)今亟待解決的課題。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施綜合護(hù)理利于提升患者護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。與一般研究結(jié)果[2]相同。結(jié)合本次研究結(jié)果和多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，于慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)完善以下幾點(diǎn)：①飲食護(hù)理。患者因病情而損傷的干細(xì)胞其恢復(fù)及再生對(duì)高能量食物具有較大需求，而合并糖尿病病癥則要求患者應(yīng)當(dāng)控制飲食，降低胰島負(fù)荷。兩者之間存在一定的沖突，故而臨床護(hù)理應(yīng)當(dāng)權(quán)衡患者病情惡化程度，適當(dāng)為其提供高蛋白、低脂肪、低鹽及高纖維素類(lèi)食物。②用藥護(hù)理。病情較輕患者通過(guò)飲食予以病情控制即可，如果血糖難以控制，則可給予一些對(duì)肝臟損害較小降糖藥物，如拜糖平。對(duì)于會(huì)中度及重度糖尿病患者，則采用皮下注射胰島素的方式達(dá)到降低血糖的目的。③心理干預(yù)。治療該病癥患者需要面臨長(zhǎng)期的治療，且病情易反復(fù)，患者較易出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，為臨床治療和護(hù)理帶來(lái)極大困難。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)同患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者心理變化和焦慮根源，耐心速到，給予安慰，例舉成功案例，以增強(qiáng)其抵抗疾病的自信心。④并發(fā)癥護(hù)理。嚴(yán)密觀(guān)察患者臨床癥狀和體征，監(jiān)測(cè)其血糖，出現(xiàn)不可控制的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師輔助其處理。⑤病患出院健康指導(dǎo)。患者出院時(shí)，護(hù)理人員可以教授患者正確使用胰島素和干擾素的方法及血糖儀的測(cè)定方法，告知患者定期復(fù)查肝臟功能，如出現(xiàn)不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院接受診療。

綜上所述，綜合護(hù)理措施實(shí)施于慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，有助于改善護(hù)理療效，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣國(guó)美.乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，13（24）：279-280.

[2]樊景麗，李敏然.慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2012，34（14）：2231-2232.

編輯/孫杰