坎地沙坦對未服用ACEI的CHF患者血清CRP水平的影響

摘要：目的 調查坎地沙坦對未服用ACEI的CHF患者血清CRP水平的影響，探討其抑制炎癥反應，保護心臟的效果。方法 選擇我院未服用ACEI的慢性心衰住院患者200例，研究采用未服用ACEI的CHF患者隨機分為對照組和干預組，干預藥物采用坎地沙坦8mg/d，分別對入組時、2個月及6個月時均測量血清CRP水平。結果 血清CRP水平在干預組低于對照組，差別有統計學意義（P<0.05），干預組中6個月水平低于2個月水平，差別有統計學意義（P<0.05）。結論 坎地沙坦降低未服用ACEI的CHF患者血漿CRP水平，存在抑制炎癥作用，長期口服坎地沙坦可以改善心室重構，保護心臟。

關鍵詞：坎地沙坦CHF；CRP水平

Abstract：Objective To investigate the effect of candesartan on not taking ACEI CHF serum level of CRP，discusses its inhibiting the inflammatory reaction，heart protective effect.Methods In our hospital not taking ACEI 200 in chronic heart failure patients，the patients with CHF were randomly divided not taking ACEI into intervention group and control group，drug intervention by candesartan 8mg/d，respectively in two groups，2 months and 6 months were measured the serum level of CRP.Results The serum level of CRP in the intervention group was lower than the control group，the difference was significant（P<0.05），the intervention group 6 months level of less than 2 months，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion Candesartan reduced the plasma CHF CRP levels in patients with non ACEI users，there are anti-inflammatory，long-term oral candesartan can improve left ventricular remodeling，protect the heart.

Key words：Candesartan；CHF； CRP level

近年來，隨著CRP監測在臨床中的廣泛應用，人們對CRP的認識和研究不斷深入，以往研究表明在心衰患者中血清CRP水平與心衰嚴重程度相關（LVEF低，心室率高，房顫發生率搞，NYHA分級III級-IV級），生活質量更差。因此本研究設想坎地沙坦可以通過多種機制降低血清CRP水平。故本研究針對未服用ACEI的CHF患者服用坎地沙坦及對照組血清CRP水平的聯系，以期對坎地沙坦的保護心臟作用提供新的治療方向，為研究坎地沙坦的保護心臟作用機制提供新的實驗依據。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2009年7月～2012年12月在本院心血管內科就診的未服用ACEI的慢性心衰患者200例，按照隨機分配的原則分為對照組A和治療組B。其中對照組100例（男46例，女54例），試驗組100例（男62例，女38例）。入選標準按照《中國慢性心衰診斷和治療指南》[1]規定的III級心衰（BNP>400pg/ml，低于一般活動耐量出現心衰或安靜狀態下出現心衰），排除慢性肺病、腎臟疾病的患者。……