淺談CSSD的職場(chǎng)抑郁癥與心理治療

摘要：認(rèn)清CSSD職場(chǎng)抑郁癥的危害性。通過(guò)長(zhǎng)期觀察CSSD職場(chǎng)人員的行為操作發(fā)現(xiàn)抑郁癥存在的現(xiàn)實(shí)性。CSSD職場(chǎng)抑郁癥，因人而異和個(gè)體差異而客觀存在存在。通過(guò)心理治療，CSSD人員在職業(yè)行為中有積極作用。

關(guān)鍵詞：抑郁癥；臨床癥狀；心理治療

職場(chǎng)抑郁癥，主要的特征是職場(chǎng)人員心境低落、或思維遲緩、或行為減少等為特征，亦稱\"三低癥\"，即精力不足、或苦惱憂傷、或興趣索然、或追求失望等。輕者不損傷社會(huì)主要功能但常伴有睡眠障礙、或厭食與貪食、或便秘與腹瀉，常會(huì)因職業(yè)受挫、或工作困難、或人際緊張等加重而形成沉重心力壓力；重者不僅影響職業(yè)或?qū)W業(yè)，還有自病自傷、或自殘自殺等過(guò)激行為?，F(xiàn)在把我院CSSD的職場(chǎng)抑郁癥常見(jiàn)癥狀與心理治療做如下綜述。

1 醫(yī)院CSSD的職業(yè)性質(zhì)

醫(yī)院CSSD的工作看似獨(dú)立，實(shí)質(zhì)是一條流水線，回收、分類、清洗、消毒、組裝、包裝、滅菌、發(fā)放。在清洗過(guò)程中，工作人員要分類、清洗各種器械等用品，這些用品常因手術(shù)及治療而帶有艾滋病、梅毒等傳染病菌，稍有不慎就有被傳染的可能；在包裝滅菌過(guò)程中，工作人員要每天面對(duì)包裝器械棉絮飛舞，搬著沉甸甸的器械、包布，汗流浹背；在滅菌過(guò)程中，要面對(duì)滅菌鍋的騰騰蒸汽哧哧噪音，進(jìn)行裝載或卸載物品，稍有不慎就被燙傷。在這里雖然沒(méi)有病房的繁忙，也不與患者直接打交道，但是工作與患者的安危息息相關(guān)，與全院的質(zhì)量安全環(huán)環(huán)相扣。因?yàn)槿绻囊粋€(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，器械就有可能達(dá)不到無(wú)菌要求，就可能給患者甚至醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)無(wú)法挽回的損失，雖然工作人員都是長(zhǎng)期不怕苦、不怕臟、不怕累，但確實(shí)也帶來(lái)極大的生物性損害和心理性損害而罹患職場(chǎng)抑郁癥。

2 CSSD的抑郁癥具體表現(xiàn)

2.1心境低落。①情感淡漠，即對(duì)親朋好友、或同事同行會(huì)遂漸疏遠(yuǎn)冷淡親密關(guān)系、或?qū)β殬I(yè)缺乏激情或和熱衷，對(duì)常人應(yīng)有激情的談話交流、或情境事件等反饋緩慢、或缺少該有的情感反應(yīng)；②情感麻木，即長(zhǎng)時(shí)間激烈情感活動(dòng)后常進(jìn)入惡劣心境、或木納木僵等，并為小事悲痛落淚、或憂傷沮喪，特別是心理脆弱者、惡劣環(huán)境影響者、慢性疾病者和事事要強(qiáng)者；③度日如年無(wú)事所為，即對(duì)貼身的事無(wú)興趣，如職業(yè)無(wú)興趣、或?qū)W習(xí)無(wú)興趣、或生活無(wú)興趣、或大事小事均無(wú)興趣。

2.2孤獨(dú)回避 ①想熱鬧但回避，即往往新的一天開(kāi)始有較高熱情，但隨時(shí)光或受小的不良刺激后會(huì)主動(dòng)回避熱鬧場(chǎng)面，并自責(zé)自備是不理智等；②怕孤獨(dú)但不開(kāi)放，即常愿在擁擠人群環(huán)境中的公交車、或地鐵、或電影院度時(shí)光，但不愿主動(dòng)與人交往、或怕別人與已溝通交往，故使自己內(nèi)心世界封閉封閉再封閉；③習(xí)慣被動(dòng)和服從，即常心服口服、或百依百順、或忠誠(chéng)無(wú)比，但內(nèi)心充滿敵意、或阻抗行為、或牢騷滿腹加重回避孤獨(dú)癥狀。 2.3情感退化 ①幼稚心理加重，即情感缺乏節(jié)制易喜怒哀樂(lè)，稍有不良負(fù)性刺激就悲觀失望，或稍有正性刺激則破涕為笑等；②情感衰敗，即對(duì)人對(duì)物對(duì)事會(huì)逐漸喪失自己內(nèi)心體驗(yàn)，常痛苦大于歡樂(lè)，特別容易產(chǎn)生偏執(zhí)無(wú)奈無(wú)辜無(wú)助等，或一般外界刺激很難引起內(nèi)心反應(yīng)（因?yàn)閮?nèi)心一片黑暗痛苦不堪、或自病自傷自殘自殺觀念強(qiáng)烈）；③情感退化，即對(duì)任何刺激不管強(qiáng)度大小、或色彩特異如何，均表現(xiàn)出同一形式、同一現(xiàn)象、同一內(nèi)容的行為，如頻頻點(diǎn)頭、或反復(fù)簡(jiǎn)單表述、的或毫無(wú)生機(jī)表情。

2.4渺小可憐 ①敏感羞澀，怕在別人前露出窘態(tài)而言行舉止謹(jǐn)慎，容易把別人無(wú)意的批評(píng)和責(zé)怪理解為是針對(duì)自己的，使心靈受傷、或自認(rèn)是世上最可憐、最渺小最毫不起眼的底層者；②常為自己學(xué)歷不高職業(yè)不理想、或婚戀不美滿等，痛苦萬(wàn)分而沉緬于可憐狀態(tài)中；③常為將來(lái)憂愁，即擔(dān)心天災(zāi)人禍忽然降臨，愿意省吃省穿、或勤儉持家、或心理性清苦。

2.5無(wú)端自卑 ①膽小怕事行為退縮，即對(duì)人對(duì)事對(duì)物常有無(wú)故悲觀沮喪，且無(wú)助感、失落感、棄遺感嚴(yán)重，總自認(rèn)是世上最痛苦、最不幸的受難者；②自我評(píng)價(jià)低，大有一生白來(lái)世上之感，并常與同齡、或同條件者相比樣樣不如，深感太無(wú)能、太無(wú)為、太荒廢，大有廢物感、或喪失感；③深感自己不中用，即在職業(yè)上無(wú)令人崇敬的好崗位、或在成就上無(wú)令人敬佩的好碩果等。常一葉障目、或主觀臆想、或沖動(dòng)非理、或歪曲假設(shè)、或武斷猜則等認(rèn)知上的不合理情緒嚴(yán)重。

3 CSSD抑郁癥的心理治療

3.1自我喊叫法 ①就是通過(guò)急促、或強(qiáng)烈、或粗獷、或無(wú)拘無(wú)束地大聲喊叫，把自己內(nèi)心深處的積郁發(fā)泄出來(lái)，從而達(dá)到調(diào)整或達(dá)到精神狀態(tài)和心理狀態(tài)新的平衡協(xié)調(diào)；②就是在大聲喊叫時(shí)要緊握雙手、咬牙切齒、搖頭晃腦、聲嘶力竭、滿腔憤怒、手有力腳也有力、手舞足蹈言行一致盡情發(fā)泄；③實(shí)在無(wú)效時(shí)可以拿起報(bào)紙書(shū)刊大聲朗讀，因?yàn)槔首x不僅可以豐富自己的知識(shí)層次和提高對(duì)人對(duì)事對(duì)物的廣度深度的感性認(rèn)識(shí)，而且聲情并茂的朗讀本身就是一種自我喊叫法。

3.2傾聽(tīng)陳述法 ①找一個(gè)最信得過(guò)的密友大倒苦水；②讓自己內(nèi)心積郁等壞情緒毫不隱瞞地痛痛快快地罵也好、哭也好、大聲講也好、輕言細(xì)語(yǔ)說(shuō)也好，盡情發(fā)泄至感到暢快為止；③找個(gè)心理醫(yī)生好好陳述一下自己心中的不滿和痛苦，更要好好的傾聽(tīng)一下心理醫(yī)生的解釋：因?yàn)?8%的快樂(lè)可以掌握在自己手中！同樣78%的抑郁也掌握在自己的手中！

3.3時(shí)空宣泄法。①尋找一塊僻靜空曠地方，即公園、或草地、或樹(shù)林、或廣場(chǎng)、或河旁、或海邊、或山野等處忘卻時(shí)空、大聲喊叫，把自己內(nèi)心深處的積郁發(fā)泄出來(lái)，從而達(dá)到調(diào)整或取得精神狀態(tài)和心理狀態(tài)新的平衡協(xié)調(diào)；②強(qiáng)化宣泄法，首先活動(dòng)四肢，然后深吸一口大氣再大聲喊叫，或小聲細(xì)言把所有造成自己壓抑的不快盡情吐露給大自然聽(tīng)，使全部的煩惱象流水象白云一樣一去不復(fù)返，這不僅能舒展情緒且對(duì)肺活量也有幫助；③想象療法，想象自己變成一只大雁正在藍(lán)天高空中盡情飛翔，或想象自己變成閃電雷鳴劈開(kāi)黑暗無(wú)盡的能量，或想象自己變成天外來(lái)客正在普渡眾生。

3.4聽(tīng)人引導(dǎo)法 ①當(dāng)情緒低落時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向親朋好友或同事同行訴說(shuō)內(nèi)心憂愁的原因和可能會(huì)出現(xiàn)的后果，以擺脫自己歪曲假設(shè)的不良情緒；②當(dāng)自卑無(wú)助時(shí)，應(yīng)聽(tīng)取別人的勸導(dǎo)建議，使自己有新思路、新舉措等，讓自己跳出原有狹小封閉的思維圈、或人際圈、或生活圈；③當(dāng)心境淡漠時(shí)，請(qǐng)醫(yī)者對(duì)自己的發(fā)病動(dòng)因、或意識(shí)層次、或人格結(jié)構(gòu)、癥狀特征等進(jìn)行分析，找出深層次原因后予與開(kāi)導(dǎo)疏泄、或進(jìn)行方法的心理治療。

3.5轉(zhuǎn)迷啟悟法 ①一定要多悟、多省、多思、多想、多看、多做常人應(yīng)該做的事，特別要換位思考，退一步海闊天空，降低自病自傷、或自殘自殺的觀念和行為；②讓案主從生命的圣神、生命的價(jià)值、生命的質(zhì)量等角度理解現(xiàn)實(shí)是美好的，因?yàn)橄胪耸翘焯妹谰碃N爛一片，想不通則是地獄苦海昏暗濁世；③醫(yī)者和親朋好友、或同事同行應(yīng)該多給案主一些真情深意的愛(ài)心、關(guān)心和耐心，使案主早日擺脫抑郁癥的困擾、消除歪曲假設(shè)或一葉障目等錯(cuò)誤認(rèn)知。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭申等.心理咨詢與治療.專著2009（12）.

[2]郭申等.職業(yè)心理與適應(yīng).專著2014（5）.

[3]胡振東，焦清艷.心理護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥療效影響的觀察[J].天津護(hù)理，2008，16（4）：191-192.

[4]郭慧榮，肖澤萍，王振，等.強(qiáng)迫癥患者的生命質(zhì)量研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)，2003，12（6）：628.

[5]沈漁邨.精神病學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：365-367.

編輯/許言