生殖醫學專科院內感染的預防控制及規范化管理

摘要：目的 研究生殖醫學專科感染的預防與護理管理，提高醫院感染管理質量。方法 采用回顧性總結的方法，總結相應的控制措施。結果 最大限度地控制了院內感染發生率，保證了患者及醫務人員的健康安全。結論 制度健全、人員重視、控制措施得當，院內感染得到了有效預防。

關鍵詞：生殖醫學專科；院內感染；預防控制；規范化管理

近年來，輔助生育技術（assisted reproductive technology，ART）迅猛發展，促進和推動了專科護理的不斷完善[1]，同時對專科院內感染的控制和預防也提出了更高的要求，如何使生殖醫學專科的院內感染管理更加規范化，是對專科管理者的挑戰。醫院感染是指患者及醫務人員在醫院內獲得的感染，生殖醫學專科涉及的診療器械繁雜，診療過程涉及監測卵泡發育、宮腔內人工授精、穿刺取卵術、胚胎移植術及多胎妊娠減胎術等，極易造成交叉感染，隨著ART技術的進步和發展，生殖醫學專科的院內感染問題也越來越受到醫務人員及社會的普遍關注。為了進一步完善生殖醫學專科院內感染管理工作，提高醫院感染管理質量，我科自創建以來，嚴格規范醫務人員的操作規程，嚴格消毒滅菌措施，有效地控制了醫院感染的發生。現回顧我中心幾年來的院內感染控制和管理經驗，總結如下：

1 完善各項規章制度

制度是管理的基礎，是做好各項工作的保證。根據衛生部頒發的《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》以及有關法規文件，制定了生殖醫學專科消毒隔離制度、清潔制度、個人防護制度、醫療廢物處理制度等，做到有章可循。①醫護人員接觸每位就診患者前后用速干手消毒劑消毒雙手。②門診注射室護士每一次注射完畢用手消液消毒手。③每天晚上，各診室用紫外線燈照射消毒30min。④ 每天對各診室、取卵室B超機的使用登記及保養如濕抹布擦屏幕，75%酒精擦拭探頭，用含氯消毒劑擦拭鍵盤，維護保養1次/w并登記。

2 加強人員管理

2.1 醫務人員培訓 對生殖醫學專科醫務人員定期進行醫院感染、無菌技術操作、自我防護等知識的培訓，提高醫務人員對醫院感染的認識和自我保護意識，幫助其掌握院內感染控制的知識和技術。

2.2 防護管理 治療過程中，極有可能接觸血液、精液、卵泡液，為了保護醫患雙方，防止交叉感染，醫生在診療操作時，必須戴口罩、帽子、一次性手套，做到一醫一患一手套，必要時戴防護鏡。醫護人員進行每一次取卵手術前嚴格外科手消毒。每臺手術后，保潔員對手術房間進行地面擦拭，及垃圾處理。

2.3 手部清潔 醫生在為每位患者診治前后均按\"六步洗手法\"洗手，在診療操作過程中如因手套穿孔而可能造成手部感染時，應及時脫去手套，用洗手液及流動水洗手。如為傳染病或疑似傳染患者，洗手后用碘伏搓洗5 min，再用流動水洗凈。

3 加強物品管理

規范一次性醫療用品管理，一套用品只限于一個患者一次性使用，無菌物品即開即用，用后由護士及時回收，并嚴格按照醫療廢物分類要求進行分類、收集、統一處理。

3討論

不孕癥患者是一個特殊的就醫群體， 來自家庭及社會的壓力、高額醫療費用及對妊娠的迫切期望致使患者表現出不同程度的焦慮和抑郁[3]，導致患者容易忽視院內感染問題，為醫療糾紛埋下隱患。生殖醫學中心的院內感染問題涉及微生物學、流行病學、社會學等諸多方面，只有全面進行全方位的、多層次的綜合管理和質量監控之后，才能使生殖醫學科的院內感染得到有效的降低[4]。我科自創建以來，對院內感染管理工作高度重視，使醫務人員的自我保護意識及嚴格執行操作規程的自覺性得到增強，各項消毒隔離措施得到了全面的落實，從而使生殖醫學科的院內感染管理質量得到提高。到目前為止，我科無1例院內感染發生，達到醫療安全的目的，收到良好的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]黃荷鳳. 現代輔助生育技術[J].北京：人民軍醫出版社，2003.

[2]盧桂英.護理管理在輔助生殖技術中心的實施[J].當代護士，2007， （6）：104.

[3]楊林芝，王冬梅.心理治療與體外受精-胚胎移植結局的關系[J]. 中華婦產科雜志， 2003， 38（7）：951.

[4]鄧明芬. 生殖醫學專科護理管理模式的建立與實施[J]. 中國實用護理雜志， 2006，22（3A）：2-3. 編輯/許言