慢性粒單核細胞白血病合并紅皮癥1例報告

摘要：目的 慢性粒單核細胞白血病合并紅皮癥1例報告。方法 患者老年，男性，75歲，主因周身皮膚瘙癢6個月加重伴周身皮膚發紅、乏力1w來我院就診，入院診斷：①慢性粒單核細胞白血病；②紅皮癥（白血病皮膚侵潤）。患者轉血液科給予靜滴阿糖胞苷、口服羥基尿藥物，同時給予口服咪唑斯汀緩釋片外用鹵米松軟膏等藥物治療。結果 患者周身皮膚大部分顏色恢復正常，少部分有色素沉著，腫脹消退，瘙癢減輕。結論 慢性粒單核細胞白血病合并紅皮癥需要注意給予患者進行全身皮膚的檢查以及各項化驗檢查，以利避免誤診。診斷時應全面考慮.

關鍵詞：慢性粒單核細胞白血；紅皮癥

Abstract：Objective Chronic myelomonocytic leukemia complicated with erythroderma： report of 1 cases. Methods Elderly patients， male， 75 years old， mainly due to the whole body skin itching aggravated with half body skin redness， fatigue in 1 weeks I hospital， admission diagnosis： 1， chronic myelomonocytic leukemia， 2， erythroderma （leukemia skin invasion）. Department of hematology patients given intravenous cytarabine， oral hydroxyl urine drug， while giving oral Mizolastine Sustained-release Tablets external use Halometasone ointment， drug therapy. Results The majority of patients with skin color returned to normal， and only a few pigmentation， swelling， itching relief. Conclusion Chronic myelomonocytic leukemia complicated with erythroderma patients need to pay attention to systemic skin examination and the laboratory examination， in order to avoid misdiagnosis. The diagnosis should be fully taken into account.

Key words：Chronic myelomonocytic leukemia； Erythroderma

1 臨床資料

患者老年，男性，75歲，主因周身皮膚瘙癢6個月加重伴周身皮膚發紅、乏力1w于2014年2月10日來我院就診。患者于6個月前，無明顯誘因周身皮膚出現瘙癢，以軀干部為重，無紅斑及丘疹，曾在當地醫院就診，診斷為\"老年性皮膚瘙癢癥\"，給予外用藥膏、藥水治療，瘙癢有時可緩解，但是癥狀一直未消失，于入院前2個月患者周身出現散在紅色皮疹，瘙癢明顯。由于患者長期服用活血藥物治療心臟病，因此在當地醫院按\"過敏性皮炎\"，\"藥物性皮炎\"給予口服依巴斯汀，外用止癢藥水治療，效果欠佳。入院前3d，患者周身皮膚發紅，瘙癢癥狀加重，當地醫院給予激素類藥物治療無效。患者既往有\"高血壓\"病史10年，堅持口服鹽酸貝納普利，非洛地平等藥物，現血壓控制在130/80mmHg左右。有\"冠心病\"病史5年余，曾于 2013年11月在我院行冠狀動脈支架植入術，術后堅持口服拜阿司匹林、硫酸氫氯比格雷、辛伐他汀膠囊等藥物。……