婦科肥胖患者腹腔鏡手術的臨床研究

摘要：目的 探討婦科肥胖患者腹腔鏡手術的安全性和臨床應用價值。方法 回顧性分析2010年7月～2013年7月在我院行腹腔鏡手術的20例肥胖患者的臨床資料，與同期行開腹手術的20例肥胖患者及行腹腔鏡手術的20例非肥胖患者進行比較。結果 肥胖腹腔鏡組手術時間、出血量、排氣時間、導尿時間，下床活動時間、住院時間均較肥胖開腹組明顯縮短（P<0.05）。而肥胖腹腔鏡組與非肥胖腹腔鏡組相比較，除住院時間稍延長外，其余均無顯著性差異。結論 腹腔鏡手術對于婦科肥胖患者是安全有效的，較開腹手術對患者更有益，值得推廣。

關鍵詞：肥胖；腹腔鏡；開腹；婦科

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of gynecologic laparoscopic surgery in obese patients. Methods Retrospective analysis 20 obese patients with laparoscopy from July 2010 to July 2013， compared with 20 obese patients with laparotomy and 20 non-obese patients with laparoscopy. Results In obesity laparoscopic group， operation time was shorter， the volume of blood loss was less， patients exsufflation faster， time using urethral catheterization shorter， active out of bed earlier， hospitalization was shorter（P<0.05）.But there was no significant difference in obesity laparoscopic group and non-obesity laparoscopic group， except the hospital stay. Conclusion Laparoscopic surgery is safe and effective， and better than laparotomy for obese patients， which is worthy to be popularized.

Key words：Obesity； Laparoscopy； Laparotomy；Gynaecology

近年來隨著國內物質條件豐富，肥胖女性越來越多，需要行婦科手術的肥胖女性逐年增加。肥胖患者由于脂肪堆積，多易合并內科合并癥如糖尿病、高血壓、血栓病等，被認為是許多婦科手術不良結果的高危因素，腹腔鏡手術曾一度被列為禁忌。但由于腹腔鏡手術創傷小，恢復快、并發癥少等優點，且隨著腹腔鏡器械快速發展和婦科腹腔鏡醫師操作技能的快速進步，越來越多的婦科腔鏡醫師嘗試著對肥胖患者進行腹腔鏡手術，我院近年來也開展了此項工作，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機配對選擇自2010年7月～2013年7月在江蘇省中西醫結合醫院行腹腔鏡手術的肥胖患者（肥胖腹腔鏡組）20例，非肥胖患者（非肥胖腹腔鏡組）20例，肥胖開腹手術（肥胖開腹組）20例，三組平均年齡無明顯差異。

1.2肥胖的判定標準 采用體重指數（BMI）來確定肥胖，根據2000年WHO西太平洋地區肥胖癥特別工作組提出的亞洲成人體重分級建議：BMI 18.6～22.9kg/m2。……