關于急診科護理關鍵環節管理流程模式的研究與分析

摘要：目的 對急診科護理的關鍵環節的管理流程進行研究與分析，有利于進行急診的患者及時的就診，在一定程度上減少了醫生與患者之間的糾紛。方法 對500例患者作為研究的對象，將這500例患者分為觀察組和對照組，每組各占250例患者。通過將兩組患者就診的時間、護理過程中的差錯、醫生與患者之間的糾紛狀況以及患者的滿意度進行比較。結果 實行了急診護理關鍵環節管理流程模式的觀察組的患者就診時間恰當，不存在護理差錯，沒有發生醫患糾紛，患者對護理的滿意度較高；而沒有實行了急診護理關鍵環節管理流程模式的對照組的患者的狀況不佳，無論是護理差錯還是醫患糾紛都較多，患者的滿意度也不高。結論 急診護理關鍵環節管理流程模式對患者及時就診有幫助，可以減少醫患之間的糾紛，患者的滿意度也較高，因此，此方法值得醫學上推廣。

關鍵詞：急診科護理；關鍵環節管理；流程模式

急診科與其他科室不同，此科室是整個醫院中風險系數最高，發生糾紛最多的科室。因為急診科收納的患者都是病情較為嚴重，且發病急，有突發狀況的患者。所以看護急診室的醫護人員必須有足夠的專業知識和專業技能，且經驗較為豐富。當然，僅僅是要求醫務人員是遠遠不夠的，要做好急診室的護理還需要有一套完整的護理措施，這樣醫護人員才能在患者遭遇緊急狀況下得心應手，及時診治患者，減少風險。醫院為了保證急診科患者的康復狀況，就應該建立健全相關的護理流程。本院就針對這一問題，重視急診護理關鍵環節管理流程模式運行，并且取得了一定的效果。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院選擇急診科實行護理關鍵環節管理流程后治療的250例患者作為研究對象[1]。將此250例患者作為觀察組，其中有男患者150例，女患者100例，年齡在10～70歲。這250例患者思維狀況良好，且具有一定的文學基礎。同時選取250例沒有實行護理關鍵環節管理流程后治療的250例患者作為對照組，分析得知觀察組與對照組的患者在性別以及年齡等要素上都不存在統計學差異（P<0.05）由此可見，兩組患者是可比的[2]。

1.2方法 醫院中的交接工作仍需進一步改進，尤其是急診科護理關鍵環節的交接工作。一旦有患者入院，應當合理安排患者的科室，并且實現與相關的科室進行聯系，并且囑咐在院的醫務人員提前做好準備，準備好患者所需的藥物以及醫生所需的器具。手術完成后移交患者時，醫生應該向接待的護理人員說明患者的身體狀況。且需要在患者的病情記錄冊上簽字，接待患者的護理人員要將患者順利的送入搶救室，在護送過程中應給予患者安慰。而對照組的250例患者則按照一般的護理流程進行。然后對兩組患者的就診時間以及護理上的差錯和醫患的糾紛狀況以及患者以家屬的滿意度進行比較。

1.3統計學方法 對本次研究中需要處理的數據均采用SPSS18.5統計學軟件包進行分析，計量數據均采用均數實±標準差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗方法分別對計數數據和計量數據進行檢驗，顯著學水準設定為a=0.05，當P<0.05時即視為有統計學意義[3]。

2結果

250例觀察組的患者也即是實行了急診科護理關鍵環節管理流程模式的患者的就診時間較為及時，不存在護理差錯，醫生與患者之間的糾紛也很少，護理記錄較為完整，除此之外，患者及其家屬對手術和護理的滿意度較高。

另外的250例沒有實行急診科護理關鍵環節管理流程模式的對照組的患者的就診時間較晚，在護理過程中有較多的差錯，醫患糾紛也較為嚴重，患者對護理的滿意度并不可觀。

綜上所述可以得知，實行急診科護理關鍵環節管理流程模式有利于醫院的整體效益的提升，有利于患者的治療，也能減少患者的恐懼心理，對手術的順利進行有很大的推動作用[4]。

3討論

在實行急診科護理關鍵環節管理流程前需要對接診人員進行相關的培訓。在培訓中遵循自愿參與的原則。接診人員的招收應該面向全院。對培訓的學員進行統一的培訓，在培訓課程完成后進行相關的實例模擬考試。選取其中的優勝者。選取的醫護人員必須要有良好的心理素質，只有這樣才能從容的面對患者的突發狀況，并且及時的解決患者的問題。醫院的接應人員要及時與救護車上的醫護人員保持聯系，問清患者的身體狀況，并且了解患者入院的具體時間，這樣才能做好手術前的準備工作，才能從容的接待患者，縮短交接的時間，可以減少患者的風險。綠色通道是專為危重患者開設的，當患者被送入醫院后醫院的醫護人員就應該講病重患者從綠色通道送往搶救室[5]。這可以縮短途中的時間，可以進行及時的搶救。在此次調查中，觀察組的就診時間明顯低于對照組（P<0.05），由此可見，關鍵環節管理流程大大的提升了搶救的效率，醫院在實行護理關鍵環節管理流程模式時一般會制定相關的表格，醫護人員要認真填寫患者的狀況，交接時也要如實做好相關記錄，這有利于分清職責。減少相互之間推卸責任的狀況。

通過分析資料可以得知：觀察組中的醫患糾紛明顯比對照組中的醫患糾紛少，并且記錄的完整性更高。由此可見，按流程進行的效果較好。觀察組中出現的護理差錯沒有對照組中的多，之所以出現這樣的現象可能與護理記錄表的實行有關?；颊哌M入醫院之后，相關的醫護人員都能夠快速評估患者的病情，此評估是以護理記錄表為依據。醫護人員簽名可以加強雙方的責任感，自然就可以減少醫患糾紛。

本次資料中選用模式的實用性十分高，因為此模式是通過醫院中具有資深急診科的醫護人員總結而成的。參與流程模式研究的醫護人員都是具有高素質的醫務人員，無論是專業素養還是醫學教養都很有造詣。醫院內部的醫護人員都非常了解急診護理質量的流程，醫護人員能夠很好的處理患者的突發狀況，應變能均較強。這次研究之所以會如此成功與醫護人員的素質有直接聯系，由此可見，急診護理的質量與醫護人員的質量成正比，因此，提高醫院醫護人員的素質至關重要。

在本次研究的250例患者經過搶救都脫離生命危險，當患者恢復意識時，對患者進行手術及護理滿意度調查，通過分析的觀察組患者的滿意度高于對照組患者的滿意度（P<0.05）

綜上所述，急診科護理關鍵環節管理流程模式能夠提高治療的整體效果，首先，患者就診的時間縮短了，因而得到了及時的治療，有利于保障患者的安全，除此之外，此模式的運行減少了醫患糾紛，并且得到了廣大患者的肯定。由此可見，此模式在醫學上是值得推廣的。

參考文獻：

[1]劉惠萍，區秀鳳，區秀麗.層級帶教在急診科護理實習生帶教中的應用效果[J].國際護理學雜志，2101，31（1）：156-157.

[2]謝俊清.評分系統指導急診科預見性開展護理風險評估的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，12（34）：120-122.

[3]陶毅蘭，崔丹，王偉英.關于構建急診專科護士核心能力評價體系的研究[J].中國實用護理雜志，2010，8（8）：141-144.

[4]孫百，宋寧華.護理在手術護理中的應用[J].家庭護士，2010，12（34）：141-142.

[5]胡光曦，孔德明.急診科護理在手術全程護理中的應用評價[J].齊魯護理雜志，2013，8（8）：151-152.編輯/申磊