探討早產胎膜早破的妊娠結局

摘要：目的 探討早產胎膜早破的妊娠結局。方法 對我院2010年1月～2013年12月住院分娩的121例早產胎膜早破進行回顧性分析，比較不同孕周及分娩方式的選擇對圍產兒結局的影響。結果 孕28～34w早產胎膜早破新生兒窒息率和死亡率明顯高于孕34～37w，差異有非常顯著性（P<0.01）。結論 應重視產前檢查及保健，積極預防早產胎膜早破。對于28～34w早產胎膜早破，宜采用期待療法，以減少新生兒并發癥的發生。預防性應用抗生素，選擇合適分娩時機及分娩方式，能獲得良好的妊娠結局。

關鍵詞：胎膜早破；早產；妊娠結局

早產胎膜早破又稱未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membranes，PPROM），是指發生在妊娠37w之前的胎膜破裂。妊娠中的PPROM發生率約3%，其中約30%～40%導致早產。長期以來，PPROM的處理是產科臨床中較為棘手的問題，為如處理不當，可能并發羊膜腔感染、胎盤早剝、羊水過少、早產、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合癥（respiratory distress syndrome of newborn，NDRS）等，從而導致圍產期和新生兒期并發癥增加。因此，正確處理PPROM對提高圍產期質量至關重要。先將我院121例PPROM分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2010年1月～2013年12月住院分娩的早產胎膜早破121例，年齡21～31歲，平均（26±0.6）歲，經產婦為71例，余為初產婦。孕周28～34w者76例，孕周34～37w者45例。

1.2診斷標準 根據月經史、早孕檢查、宮高測量、孕婦自覺胎動時間及孕早中期B超測定徑線估計，核準孕周。根據孕婦主訴有較多液體從陰道流出，有時可混有胎脂及胎糞，無腹痛等其它產兆。肛診將胎先露部上推，見陰道流液量增加。超聲檢查，羊水量減少可協助診斷。……