彩色多普勒超聲在快速診斷外傷性頸動脈海綿竇瘺中的應用

摘要：目的 評價彩色多普勒超聲在快速診斷外傷性頸動脈海綿竇瘺（TCCF）的價值。 方法 回顧性分析21例外傷導致頸動脈海綿竇瘺（TCCF）的超聲學聲像特征，并與其他影像學檢查對比。結果 彩色多普勒超聲的診斷與數字減影血管造影（DSA）的確診結果相符，眼上靜脈（SOV）的動脈化、血流反向的頻譜特點及患側頸內動脈倒灌血流是TCCF的影像學特征。結論 彩色多普勒超聲可作為頸動脈海綿竇瘺DSA診斷或栓塞治療前的首選篩查，也可在治療后用于評估患者療效，尤其在快速診斷方面有獨特的優勢。

關鍵詞：彩色多普勒超聲；頸動脈海綿竇瘺；外傷性；診斷

眼上靜脈起自眶前內側，向前與面靜脈吻合，向后經眶上裂注入海綿竇。當頸內動脈海綿段及其分支受到損傷后與海綿竇之間形成異常通道，動脈血直接注入海綿竇，形成頸動脈海綿竇瘺（CCF）[1]。外傷性損傷是引起CCF的最常見病因，稱為外傷性頸動脈海綿竇瘺（TCCF）。患者由于眶內靜脈壓力升高，引起眼球突出，球結膜血管擴張，其典型的臨床變現[2]有：搏動性眼球突出、血管雜音、結膜靜脈高度迂曲擴張、視力減退、眼壓增高、眼球運動障礙等。

臨床上診斷CCF的常用方法有：彩色多普勒超聲、電子計算機X射線斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、數字減影血管造影（DSA），使用一項或同時使用多項。這些檢查方法優勢不同，優缺點各有分別[3]。CT、MRI能顯示損傷的海綿竇，但在血流變化方面無優勢，且該類檢查方法有放射性損傷或費用較貴。DSA能顯示海綿竇區血液的來源及流向，是診斷CCF的金標準，但是費用昂貴。……