護(hù)士安全給藥流程在用藥安全管理中的應(yīng)用

摘要：目的 制定護(hù)士安全給藥流程，保證用藥安全有效。方法 選取我科100例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)給藥方式；實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)士安全給藥流程。統(tǒng)計(jì)兩組患者給藥期間發(fā)生給藥差錯(cuò)事件情況，使用藥物有效率及患者滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組給藥差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組患者使用藥物有效率明顯提高（P<0.01），患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 應(yīng)用護(hù)士安全給藥流程，可提高給藥安全性和有效性，提升護(hù)士工作的主動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高院內(nèi)護(hù)理水平和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；安全給藥流程；用藥安全管理

藥物治療是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個(gè)過程中始終處于第一線，目前針對(duì)無(wú)數(shù)細(xì)節(jié)出臺(tái)了許多安全給藥的措施，我院護(hù)理部在歸納總結(jié)后，制定了護(hù)士安全給藥流程，流程中規(guī)定了給藥前，給藥時(shí)，給藥后護(hù)士的工作內(nèi)容及重心，旨在保證用藥安全的同時(shí)，最大限度地發(fā)揮藥物療效，使護(hù)士正確地執(zhí)行醫(yī)囑，積極進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)，主動(dòng)承擔(dān)起用藥職責(zé)。管理者對(duì)于護(hù)士做得好的方面充分肯定，增添護(hù)士工作的信心和成就感，尤其是那些善于發(fā)現(xiàn)問題并能積極去解決的護(hù)士，充分肯定其工作能力，保護(hù)其積極主動(dòng)的工作態(tài)度[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科2014年3月～5月在院的患者100例，其中男性60例，女性40例，年齡45～75歲，平均年齡（50.12±5.23）歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。兩組患者性別、年齡、體重、臨床表現(xiàn)等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)給藥模式，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士在常規(guī)給藥模式基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行安全給藥流程，按照給藥前、給藥中、給藥后的工作內(nèi)容實(shí)施安全給藥。

1.1.1給藥前充分評(píng)估患者全身情況，意識(shí)狀態(tài)，合作程度，藥物過敏史，仔細(xì)審核醫(yī)囑。

1.1.2給藥時(shí)嚴(yán)格查對(duì)，兩種以上的方式核對(duì)患者身份，護(hù)士在執(zhí)行治療前認(rèn)真講解所用藥物的藥理作用，不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，并指導(dǎo)患者藥物的正確用法，取得患者及家屬的配合[2]。

1.1.3給藥后隨時(shí)觀察，及時(shí)與患者交流病情的轉(zhuǎn)歸及藥物療效，接收的信息及時(shí)反饋給醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)給藥期間發(fā)生給藥差錯(cuò)事件的情況，給藥差錯(cuò)事件包括患者同名、醫(yī)囑有誤、劑量不當(dāng)、漏給、使用藥物的有效率、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療水平突飛猛進(jìn)，藥品的種類也隨之增多。對(duì)于護(hù)理工作而言，其中較為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)就是藥物治療，如何保障給藥安全是護(hù)理安全中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

護(hù)士安全給藥流程致力于全面了解患者情況，為臨床醫(yī)生提供患者用藥的效果，為臨床藥師提供第一手資料，促進(jìn)臨床藥師更好地指導(dǎo)與監(jiān)督臨床用藥，為患者安全用藥提供有效的監(jiān)護(hù)和管理途徑，從而減少醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故，提高患者治療效果及住院患者滿意度。

本研究顯示，執(zhí)行護(hù)士安全給藥流程后，實(shí)驗(yàn)組給藥差錯(cuò)明顯低于對(duì)照組，說明安全給藥流程的準(zhǔn)確性和安全性較高。通過提高給藥安全性，可以促進(jìn)護(hù)士工作的主動(dòng)性。同時(shí)本研究中研究組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，說明護(hù)士安全給藥流程對(duì)患者滿意度的積極作用。

綜上所述，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床的呼聲越來越高，選擇有效的手段促進(jìn)護(hù)理準(zhǔn)確性、安全性和有效性十分重要。應(yīng)用護(hù)士安全給藥流程，護(hù)士從被動(dòng)盲從醫(yī)囑變成主動(dòng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，安全給藥的同時(shí)，積極主動(dòng)進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)，最大限度地保障了用藥安全，最大限度地發(fā)揮藥物療效。護(hù)士工作由被動(dòng)變主動(dòng)，主動(dòng)承擔(dān)起安全用藥職責(zé)，展示了護(hù)理專業(yè)的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳如容，張福志.PDCA循環(huán)在護(hù)士臨床給藥安全管理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2012.3（18）：169-173.

[2]趙桂紅.品管圈活動(dòng)在護(hù)士安全給藥管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2014.3（3）：152-154.

編輯/哈濤