腫瘤患者化療性口腔炎的預防及護理

摘要：口腔炎的發生不僅影響患者的生存質量和對治療的依從性，嚴重者還可導致治療計劃中斷。本文介紹了化療性口腔炎的發病機制及臨床表現，并從增強營養、保持口腔清潔、應用黏膜保護劑等方面預防護理口腔炎。

關鍵詞：化療口腔炎；護理

Abstract：Stomatitis occurs not only affects the quality of life of patients and adherence to treatment，severe cases can lead to treatment plans interrupted.Positive before chemotherapy，chemotherapy，prevention and treatment of chemotherapy after chemotherapy stomatitis has a vital significance.This article describes the pathogenesis and clinical manifestations of chemotherapy stomatitis，and from the enhanced nutrition，keep your mouth clean，apply preventive care mucosal protective agent stomatitis.

Key words：Chemotherapy stomatitis；Nursing

化療性口腔炎是指應用細胞毒抗癌藥物導致口腔粘膜和口腔內軟組織發生的炎癥反應。隨著化療方案的發展，大劑量化療、聯合化療及新化療藥物的應用，化療性口腔炎的發生率居高不下。

1臨床資料

2013年1月～2014年5月，我院共收治惡性腫瘤患者228例，男132例，女96例；年齡26～78歲；平均52歲；肺癌98例、乳癌28例、結腸癌25例、食管癌19例、鼻咽癌6例、宮頸癌10例、直腸癌10例、肝癌4例、子宮內膜癌4例、骨髓瘤17例、惡性淋巴瘤7例，化療后發生口腔潰瘍70例，發生率為30.7%。

2發病機制

化療藥物的影響在使用化療藥物時，常常可能造成口腔黏膜脆性增加，口腔黏膜組織改變可直接引起口腔表面組織損傷，這些損傷可能是局灶性的，也可能是彌漫性的，增加了細菌入侵的門戶。

機體抵抗力低下血液腫瘤細胞異常增生，抑制了正常的骨髓造血，導致成熟的中性粒細胞減少，免疫力低下。化療藥物可降低和抑制骨髓造血功能，造成機體粒細胞減少，破壞免疫系統，加之疾病本身所致發熱、脫水、進食少等，使口腔唾液濃縮、變稠，口腔黏膜清潔作用喪失，自清潔能力下降，口腔內環境破壞，細菌迅速繁殖。

3臨床表現

口腔炎主要表現為口腔潰瘍和感染，尤其在患者骨髓抑制期可繼發全身并發癥。……