肺結核合并糖尿病患者中整體護理干預的臨床應用

摘要：目的 探討肺結核合并糖尿病患者中整體護理干預的臨床應用價值。方法 選取我院接收的70例肺結核合并糖尿病患者作為本次的研究對象，以平均分配原則將患者分為觀察組和對照組，每組35例，對照組患者采用常規護理方式進行護理，觀察組患者則采用整體護理干預方式進行護理，比較兩組患者的肺結核及血糖控制情況，同時對患者的護理滿意度進行評價。結果 觀察組患者的血糖控制良好率及肺結核治愈率與對照組相比均有顯著性差異（P<0.05），且兩組患者護理滿意度比較有明顯統計學意義（P<0.05）。結論 在常規護理的基礎上給予肺結核合并糖尿病患者整體護理干預可有效的提高治療效果及患者護理滿意度，具有較高的應用價值，可推廣應用。

關鍵詞：肺結核；糖尿病；整體護理干預

Abstract：Objective To study the pulmonary tuberculosis patients with diabetes mellitus in the clinical value of overall nursing intervention.Methods Selection of 70 cases of pulmonary tuberculosis with diabetes received as the object of study， with an average allocation principle divided the patients into observation group and control group， each group of 35 cases，control group were treated by routine nursing care in the form of observation group of patients using overall nursing intervention for nursing， compare the situation of tuberculosis and glycemic control in two groups of patients， and evaluate the patients satisfaction with nursing care.Results Observation group of patients with good blood sugar control rate and TB cure rate compared with the control group had significant difference （P< 0.05）， and nursing satisfaction compared two groups of patients have significant statistical significance （P< 0.05）.Conclusion On the basis of conventional nursing care for tuberculosis patients with diabetes mellitus overall nursing intervention can effectively improve the effect of treatment and patient care satisfaction， has higher application value and can be applied.

Key words：Tuberculosis； Diabetes； Overall nursing intervention

我院為探討肺結核合并糖尿病患者中整體護理干預的臨床應用價值，提高肺結核合并糖尿病的治療效果，對接收的70例患者分別采取常規護理組整體護理兩種護理方式進行護理干預，且效果顯著，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年10月～2014年2月接收的70例肺結核合并糖尿病患者作為本次的研究對象，其中男性患者45例，女性患者25例，患者年齡22～81歲，平均年齡為53.3歲；以平均分配原則將患者分為觀察組和對照組，每組35例，兩組患者臨床資料比較無明顯統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 對照組患者采用常規護理方式進行護理，觀察組患者則在常規護理的基礎上采用整體護理干預方式進行護理，其具體護理措施如下。

1.2.1心理護理 護理人員應耐心的傾聽患者傾訴，且要耐心的解答患者提出的問題，及時了解患者的心理狀態；及時對患者的錯誤認識進行糾正，使患者對疾病產生較為全面、客觀的認識，逐漸消除其不良情緒，使其以主動的態度配合醫護人員進行治療及護理。

1.2.2用藥護理 由于兩病并發患者的用藥較為多樣且復雜，其用藥劑量通常難以準確把握。這就要求護理人員要熟練掌握藥物的藥理作用及使用量，且要認真觀察不同藥物所引發的不良反應，并以監測結果為依據合理的對用藥情況進行調整。

1.2.3飲食護理 護理人員應告知患者健康的飲食習慣對病情的影響，并且要協助患者養成正確的飲食習慣，囑咐患者飲食應定時定量，且要多食用五谷雜糧，同時還應補充富含優質蛋白的食物，比如蛋類、豆制品等，另外還應囑咐患者多食用水果、蔬菜等食物。同時，護理人員還應囑咐患者要戒煙戒酒，避免因飲酒而導致低血糖、高血脂等現象發生；且要囑咐患者吸煙可對呼吸道及消化道造成刺激，從而使其咳嗽、咯血等癥狀加重，使其積極主動戒煙戒酒。

1.2.4運動護理 護理人員應以患者的實際情況為依據指導患者進行相應的運動鍛煉，比如散步、打太極拳等，同時應囑咐患者運動要適量，且要遵循運動量由小到大的原則，以逐漸增加患者的肺活量、提高其糖耐量及胰島素敏感性。此外，還應囑咐患者不可進行騎車、游泳等耐力性活動，以免加重病情。

1.3療效判定 肺結核治愈標準：治療及護理后患者臨床癥狀消失，痰菌轉陰，空洞閉合。糖尿病血糖控制良好標準：治療及護理后患者臨床癥狀消失，且患者空腹血糖水平小于7.2mmol/L，餐后2h血糖水平小于10mmol/L。護理滿意度共包含非常滿意、較滿意、滿意、不滿意四個等級[1]。

1.4統計學分析 以SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的70例肺結核合并糖尿病患者的臨床資料進行處理，采用（x±s）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，組間比較則展開χ2檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者肺結核及血糖控制情況比較 觀察組患者采用整體護理干預方式進行護理后其肺結核治愈率與血糖控制良好率均明顯優于采用常規護理的對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理總滿意度比較 觀察組35例患者中非常滿意19例，較滿意12例，滿意3例，不滿意1例，其總滿意度為97.1%，對照組35例患者中非常滿意12例，較滿意9例，滿意7例，不滿意7例，其總滿意度為80.0%，兩組患者比較有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。

3討論

近些年來，隨著我國人口老齡化進程的不斷加快及人們飲食習慣的改變，我國的糖尿病及肺結核的發病率逐漸的增加。尤其是肺結核與糖尿病兩病并發時極易形成惡性循環，且具有并發癥多、病情復雜、排菌率多、難以控制等特點，從而使得該病的治療及護理的難度增加[2]。因此，及時探討有效的方法進行防治就顯得尤為重要。臨床研究表明肺結核與血糖控制和患者的日常生活、精神因素、飲食習慣等有著非常密切的聯系，若患者不加注意則極易引起病情反復[3]。這也就在一定程度上對醫護人員提出了更高的要求，醫護人員在給予肺結核合并糖尿病患者針對性藥物治療期間還應給予患者針對性的護理干預，從而有效的與臨床藥物治療相配合，以有效的提高治療效果，對病情進展進行控制。然而傳統的常規護理干預因缺乏針對性，加之醫護人員工作繁瑣多樣，在進行宣教及巡視等往往缺乏針對性、系統性，使得多數患者并未對疾病知識及治療措施等產生正確、客觀、全面的認識，因而極易對其治療依從性及護理滿意度等造成影響。而整體護理干預則是以患者的實際情況為依據所制定的針對性的、有計劃、有目的的護理方式，其逐漸將原有的被動護理模式轉變為主動護理，有效的激發了護理人員的主觀能動性，同時該護理模式還可通過護理人員與患者的溝通交流等使患者認識到心理狀態、生活方式、飲食習慣等對病情的影響，有助于幫助患者養成正確的生活習慣，提高其依從性。我院為探討整體護理干預在肺結核合并糖尿病患者護理中的應用價值，在常規護理的基礎上給予觀察組患者系統的整體護理干預，且研究結果顯示觀察組患者的血糖控制良好率及肺結核治愈率與對照組相比均有顯著性差異（P<0.05），且兩組患者護理滿意度比較有明顯統計學意義（P<0.05）。這些說明在常規護理的基礎上給予肺結核合并糖尿病患者整體護理干預可有效的提高治療效果及患者護理滿意度，具有較高的應用價值，可推廣應用。

參考文獻：

[1]廖志.糖尿病合并肺結核患者肺部CT影像分析[J].中外醫學研究，2014，12（8）：64-65.

[2]魯俊慧.糖尿病合并肺結核的臨床治療分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（7）：177-178.

[3]黃小紅.營養干預對糖尿病合并肺結核患者血糖控制的影響研究[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（7）：779-780.

編輯/孫杰