優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用體會

摘要：目的 分析腫瘤患者臨床護(hù)理中對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用體會。方法 選取我科2012年3月～2013年3月接診的43例腫瘤患者為研究對象，43例腫瘤患者自愿選擇分為兩組觀察組和對照組，觀察組22例患者采用腫瘤內(nèi)科護(hù)理常規(guī)；對照組21例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。結(jié)果 兩組的臨床護(hù)理療效，護(hù)患糾紛、住院時間、患者滿意度存在可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 腫瘤患者的護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，可以進(jìn)一步減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理水平，患者滿意度高，臨床護(hù)理療效較為滿意，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腫瘤；臨床護(hù)理；體會 隨著我國醫(yī)療模式的不斷發(fā)展，對于各地各級醫(yī)院服務(wù)態(tài)度比較重視，推動了各地各級醫(yī)院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，進(jìn)一步提高護(hù)理水平質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患建立和諧的關(guān)系，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[1]。我院腫瘤科在腫瘤患者護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，為全面患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增加了患者的滿意度度，在臨床上取得顯著效果。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2013年3月接診的43例腫瘤患者，分為對照組和觀察組，觀察組22例患者中13例男性，9例女性，年齡28～78歲，平均年齡（30±1.6）歲；對照組21例患者中14例男性，7例女性，年齡25～81歲，平均年齡（28±3.1）歲，兩組患者在年齡、性別、診斷方面無可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

1.2 方法與護(hù)理措施

1.2.1方法 對照組實(shí)施常規(guī)腫瘤護(hù)理，觀察組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理整體護(hù)理。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容

1.2.2.1加強(qiáng)人院教育 對所有入院的患者病情進(jìn)行綜合評估，并作詳細(xì)的記錄。同時帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟悉科室的周圍環(huán)境，介紹醫(yī)師辦公室、護(hù)士辦公室、換藥室、衛(wèi)生間以及醫(yī)院周圍的超市、飯店等，介紹住院后時間安排，如作息時間、查房時間、治療時間、進(jìn)餐時間等消除對醫(yī)院的陌生感。同時記錄患者家屬的聯(lián)系方式，并且告知家屬護(hù)士辦公室電話，便于家屬和護(hù)士聯(lián)系。最后根據(jù)患者的病情進(jìn)行針對性的安全教育，讓患者了解預(yù)防措施，特別是年紀(jì)較大的高危患者要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，防止跌倒墜床的發(fā)生。

1.2.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)方法 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重點(diǎn)，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立護(hù)患之間的友好和諧關(guān)系，營造良好的護(hù)患關(guān)系是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)[2]。腫瘤患者具有特殊性，由于在治療過程中需要進(jìn)行化療，所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者合理飲食，選擇較為清淡的、易消化、營養(yǎng)較高的優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免吃具有刺激性的事物，從而加重了患者腸道的負(fù)擔(dān)。在整個過程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行個性化服務(wù)，個體不同，指導(dǎo)方法也會有所針對性。經(jīng)常腹瀉的患者盡量少食纖維食物；非糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)奶砑由倭康姆涿郏A(yù)防便秘；有便秘的患者可以增加纖維食物的攝入；對于心肺功能較全的患者可以適度的飲水，可以適量的選擇少量蔬菜汁和果汁，保持尿量在3000ml/d以上，有利于藥物的排泄，可以有效的減輕化療藥物對腎功能的損害。對于一些患者由于化療藥物引起不良反應(yīng)，食物下降，為了維持患者的生命體征，護(hù)士可以根據(jù)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整食譜，改善患者飲食結(jié)構(gòu)，保證患者有充足的能量供給。在化療過程中，需要向患者說明藥物的副作用以及注意事項(xiàng)，以免造成不良反應(yīng)，加重病情。在醫(yī)院的醒目位置設(shè)備明顯的標(biāo)識牌，提醒患者注意安全。對于不能自我護(hù)理的患者，護(hù)理人員需要協(xié)助患者進(jìn)行自理。

1.2.2.3做精專科護(hù)理 ①心里護(hù)理：腫瘤患者一般有會有心理壓力，性格孤僻，行為多變復(fù)雜，責(zé)任護(hù)士要給予患者心理護(hù)理，緩解患者的心理壓力，有助于病情的的恢復(fù)。同時要仔細(xì)觀察患者的心理變化狀態(tài)，最大可能的給予患者心理需求，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②疼痛護(hù)理：責(zé)任護(hù)士對于癌痛患者，要給予疼痛護(hù)理。及時發(fā)現(xiàn)有癌痛的患者，應(yīng)及時的進(jìn)行疼痛部位、疼痛程度、疼痛發(fā)作的性質(zhì)、疼痛的伴隨癥狀等方面進(jìn)行評估，選擇藥物鎮(zhèn)痛。可以制定一個科學(xué)的教育計劃，向癌痛患者講解止痛藥物的副作，以及人體對藥物的依賴性，提高患者抗癌痛的信心。應(yīng)按時按量按階梯服用止痛藥。③PICC穿刺組：對于實(shí)施PICC置管的患者進(jìn)行病情評估，并對患者實(shí)施動態(tài)觀察記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生。在穿刺過程中要嚴(yán)格執(zhí)行穿刺過程和護(hù)理過程以及維護(hù)過程，確保PICC置管的準(zhǔn)確性。并且對家屬進(jìn)行訓(xùn)練和指導(dǎo)患者的日常基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技巧。④臨終患者應(yīng)做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理的同時盡量滿足患者的需求，讓家屬多陪伴，做好臨終關(guān)懷。

1.2.2.4出院指導(dǎo) 在患者病情穩(wěn)定時，可以選擇出院進(jìn)行恢復(fù)。在患者出院時，護(hù)理人員將注意事項(xiàng)告知患者，并以書面的形式打印，每人一份。主要從飲食方面（合理的飲食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)豐富的食物、易消化食物、水果蔬菜）、日常生活方面（適量的運(yùn)動、保持充足的睡眠、較強(qiáng)的自我保護(hù)能力）。在家庭中特別注意環(huán)境的變化，作息有規(guī)律，提高自我免疫力。對于PICC置管的患者要定期進(jìn)行換藥，遵循置管后的注意事項(xiàng)，如果有突發(fā)狀況，應(yīng)該及時到醫(yī)院處理。

1.3 統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)。

3討論

目前，隨著惡性腫瘤發(fā)病率的不斷升高，人類的生命健康受到嚴(yán)重的威脅。同時在社會經(jīng)濟(jì)的推動下，人們對于醫(yī)療服務(wù)有了較高的要求，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的病患需要[4]。我院腫瘤科積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，為了順利的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅需要醫(yī)院的重視以及各個部門的積極宣傳和響應(yīng)，同時建立完善的護(hù)理工作規(guī)章制度，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識。才能為患者提供全面的、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施以來，護(hù)理人員的工作積極性，患者及家屬滿意度提高，同時減少了護(hù)患矛盾，有效的提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]顏鴻芳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科腫瘤患者中的應(yīng)用[]J.全科護(hù)理，2012，10（25）：2372一2373.

[2]陳芳，張聰介.基礎(chǔ)護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析[]J.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（27）：140.

[3]陳希蘭，蔣英，熊小華.腫瘤患者化療中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2011，8（12）：438一439.

[4]楊宏宇.腫瘤中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2011，18（3）：103.

編輯/許言