摘要:骨質疏松癥是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,骨強度減低,易發生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥是中老年婦女的常見病、多發病,骨質疏松最大危害是容易發生骨折,特別是髖部骨折,可致殘、致死,嚴重威脅著中老年女性的生活質量。迄今為止,骨質疏松癥仍缺乏有效的治療,因此正確認識、早期預防顯得尤為重要。
關鍵詞:骨質疏松;中老年婦女;流行病學;預防
1 中老年女性骨質疏松癥的流行病學
1.1性激素缺乏,中老年女性性激素分泌減少是導致骨質疏松的重要原因之一。女性絕經后卵巢萎縮,導致體內雌激素水平顯著下降,其骨礦物質出現加速丟失現象。其骨量的年丟失率高達8%,絕經后20年,總骨量丟失可達20%~30%。
1.2降鈣素(CT)分泌減少,降鈣素由甲狀腺C細胞分泌,可降低骨轉換,抑制骨吸收,促進骨形成。大量動物實驗及體外實驗均顯示,降鈣素可預防或延緩骨丟失,增加骨的生物學力度,并可能加速實驗誘導的骨折愈合。老年人甲狀腺C細胞功能衰退,CT分泌減少,骨形成下降。
1.3甲狀旁腺激素(PTH)分泌增高,PTH對骨代謝的調節作用表現為,小劑量可刺激成骨細胞形成新骨;大劑量可增強破骨細胞的活性,促進骨吸收。隨著增齡,血清PTH的水平逐漸上升,導致骨鈣流失增加。
1.4運動缺乏,運動可通過力學作用調節骨代謝,可通過神經、內分泌調節影響體內鈣平衡,有助于人的精神狀態和食欲改善,增加營養物質的攝入。進行戶外運動,接受日照可促進膽固醇轉變為維生素D,使鈣吸收增加。……