淺談孕婦產后出血的臨床護理

摘要：目的 淺談孕婦產后出血的護理措施，提高產后出血的臨床護理效率。方法 回顧性分析：回顧性分析采用預見性護理措施進行護理的52例產后出血患者的臨床資料，觀察臨床護理效果。結果 經過積極救護，止血效果良好51例，1例采取子宮切除手術止血。結論 采取預見性護理措施對產后出血患者進行綜合護理是保證患者護理效果的關鍵。

關鍵詞：孕婦；產后出血；預見性護理

Abstract：Objective Discussed shallowly pregnant woman postpartum hemorrhage the nursing measure，enhances postpartum hemorrhage the clinical nursing efficiency.Methods Review analysis：The review analysis uses 52 example postpartum hemorrhage patient's clinical material which the foresighted nursing measure carries on nursing， the observation clinical nursing effect.Results After rescues positively，the hematischesis effect good 51 examples，1 example adopts the womb excision surgery hematischesis.Conclusion Nursing care measures for patients with postpartum hemorrhage of comprehensive nursing is the key to ensure the nursing effect of patients.

Key words：Pregnant woman；Postpartum hemorrhage；Foresighted nursing

產后出血患者是在胎兒出生后24 h內出血量>500 mL，80%在產后2 h內發生。晚期產后出血在分娩24 h之后，在產褥期內發生的子宮失血過多。多見于產后1～2 w。產后出血是分娩期嚴重的并發癥，嚴重的可導致孕婦死亡。在產后出血的臨床救治中，最為關鍵的是救治的效率，就是制訂合理有效的護理方案[1]。2012年2月～2014年2月我院采用預見性護理措施對46例產后出血患者進行護理，取得了很好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2014年2月接受治療的52例產后出血患者，年齡22～46歲，產后出血量510～2200 mL，子宮收縮乏力引起的28例，胎盤因素出血的17例，軟產道損傷6例，凝血功能障礙性1例。

1.2方法 對產后出血患者采取預見性護理。

1.2.1首先要加強巡視的力度，進行密切的觀察并及時記錄。要對產后出血的高危患者密切監護，并及時做好應急的護理預案，早發現、早治療。對于有出血癥狀的患者要立即建立兩條或以上的靜脈通路，及時進行補液和藥物治療，必要時可以輸血。

1.2.2進行及時有效的吸氧，需保持呼吸順暢。患者易急速缺氧，在實行補液治療過程中可依據醫囑進行吸氧，維持產婦血氧的飽和度，為搶救的實施爭取到寶貴的時間。因此，對高危產婦要積極地做好吸氧措施來保證各項設備應用到位。采用雙鼻導管或面罩以流量2～4 L/min吸氧，重度予4～6 L/min，有效保證了患者重要臟器的需氧量。

1.2.3病因的護理 在出血產婦護理中，需要針對病因施護是最為有效的護理方式，對導致產婦出血的原因進行分析和研究，制訂詳細的救護方案，對癥下藥，提高救治的效率。導致產婦出血的原因有以下幾點：宮縮乏力：給予經腹壁子宮體注射縮宮素，經直腸米索前列醇納入等宮縮劑促進宮縮，雙手按摩子宮，一手按壓子宮后壁，另外一手握拳置于陰道前穹窿，將子宮置于兩手之間加以按摩直到子宮恢復正常的收縮；胎盤因素：因胎盤因素導致出血，要積極協助胎盤娩出，必要時候可進行刮宮；軟產道引起的出血：協助醫師快速找出出血部位，必要時可采取刮宮措施[2]。

1.2.4對產婦進行心理護理 產婦生產后，要對患者的精神狀態和身體情況進行密切的觀察和護理，激素的分泌會導致產后患者的情緒波動，產后出血的刺激更加重了產婦的心理壓力和恐懼[3]。所以，在制訂護理方案時，要采取預見性的護理方式，查閱相關的醫學資料，充分地分析患者的心態波動以及心理特征，對患者有可能會出現的情況進行預見性的護理，解除患者的恐懼心理，使產后患者放松心態，配合治療。使患者的情緒和生命體征都能達到平和穩定的狀態。心理方面的護理應始終貫穿于患者住院過程中。

1.2.5康復指導 產婦出院時候病情和心態都已穩定，但還是有必要采用預見性護理來對患者進行醫學指導，針對產后出血的患者在出院后有可能會遇到的情況進行科學的指導，要提醒患者多補充高蛋白，多食用含高熱量、含鐵的食物。消除患者在心理上的焦慮和顧慮，叮囑患者要多注意休息，若出現問題需要及時就診。

2結果

經過積極救護，止血效果良好51例，1例采取子宮切除手術止血。

3結論

預見性護理的原則是將一種傳統的護理轉變為積極主動的護理模式，可以針對患者可能出現的問題和護理需求做充分的準備，提前計劃好護理方案，改善護理中的不足，避免對患者造成不必要的傷害，有助于患者身體的恢 復[4-5]。經過研究可以證明，科學、有效、積極的護理可以促進產后患者的康復，提高患者的滿意度。

參考文獻：

[1]張艷梅，鄧玉娟，陳磊.78例產后出血的臨床護理分析[J].中外醫學研究，2012，02，25.

[2]肖捷，俞金蓮，吳小虹.32例剖宮產產后出血原因探討及護理體會[J].贛南醫學院學報，2008，（02）.

[3]項紅梅.產后出血的治療及心理護理[J].哈爾濱醫藥，2004，（01）.

[4]吳月玲.產后大出血的臨床護理體會[J].中國實用醫藥，2011，（05）.

[5]王小愛，白奇連.預見性護理在產后出血患者中的應用[J].基層醫學論壇，2011，（11）.

編輯/張燕