社區護理干預對臨界高血壓老年患者血壓的影響

摘要：目的 對臨界高血壓老年患者接受社區護理干預的臨床效果進行分析研究。方法 將我社區醫院收治的臨界高血壓老年患者隨機分為兩組，分別接受常規護理干預和社區護理干預，比較兩組患者臨床效果差異。結果 接受社區護理干預的患者組，其干預前后血壓變化明顯，且干預后血壓明顯低于接受常規護理的患者組，P<0.05；用藥依從性評價上，接受社區護理干預的患者組，其依從性明顯高于接受常規護理的患者組，P<0.05。結論 社區護理干預能夠有效改善臨界高血壓患者癥狀，提高患者用藥依從性，有效控制患者血壓，控制患者病情。

關鍵詞：社區護理；臨界高血壓；臨床影響

高血壓是臨床常見疾病，多發于老年，臨床表現為持續血壓過高，若不及時控制患者血壓，則有可能引發中風、腦血管疾病等[1]，而在控制血壓方面，社區護理干預是目前較為有效的護理干預方法，能夠有效控制患者血壓，提高患者治療依從性，對于改善高血壓患者預后具有重要作用。本文主要對老年臨界高血壓患者接受社區護理干預的臨床效果進行了分析，并與接受常規護理的患者組進行了比較，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年11月～2014年3月我社區醫院收治的臨界高血壓患者共80例作為研究對象，其中男39例，女41例，年齡為60～76歲，平均為（67.5±3.6）歲，患者舒張壓在90～99mmHg，收縮壓在140～149mmHg[2]，并排除心肝腎功能存在嚴重異常患者，排除藥物過敏患者。將患者隨機分為兩組，每組各有40例患者，兩組患者在男女比例、年齡以及病情等資料上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 常規組患者接受常規護理干預，包括藥物護理、基礎護理等，護理組患者接受社區護理干預，具體護理干預措施包括：①健康教育，加強對與患者及家屬的健康教育，讓患者及家屬能夠對高血壓疾病的發病機制、特點等有所了解，樹立起對高血壓的正確認識。同時向患者及家屬強調控制高血壓病情的重要性，將高血壓可能引發的心血管疾病和腦血管疾病等向患者及家屬闡明，并讓患者及家屬掌握并發癥的預防方法，一旦出現并發癥，應該立即送醫治療；②飲食指導，護理人員應該指導患者和家屬熱量攝入控制方法，堅持谷類作為主食，并堅持低油低鹽低糖的原則，多吃蔬菜水果，并可指導患者及家屬制定相應飲食方案，例如早餐以燕麥粥為主，中餐和晚餐以米飯為主，搭配蔬菜，并可適當進食魚類以補充蛋白質[3]。在用油上應該采用植物油，減少動物油的攝入，并多吃維生素含量和鉀含量高的水果，并要求患者戒煙戒酒；③用藥指導，長期堅持用藥是控制患者血壓水平的關鍵，因而為了提高患者的用藥依從性，護理人員應該為患者選擇長效藥物，盡量減少用藥次數和種類，并為患者制定相應的用藥方案，要求患者及家屬嚴格按照時間和用量進行服用，家屬要對患者的用藥情況進行監督，以保證患者定時服用藥物；④心理護理，患者長期受高血壓折磨，精神高度緊張，使得患者植物神經一直處在興奮狀態，導致患者極易出現焦躁、緊張、恐懼、心煩等不良情緒，護理人員在患者來診時要對患者的不良心理狀態進行一定調整，可以采用心理疏導、催眠暗示和放松療法等方法進行治療[4]，讓高血壓患者能夠保持較為樂觀的情緒，盡量減少劇烈的情緒波動，消除患者焦躁、恐懼等不良心理，讓患者能夠樂觀接受治療，樹立戰勝疾病的信心。

1.3觀察項目 ①對兩組患者在護理干預前后血壓變化情況進行記錄，比較兩組患者在干預前后變化和組間差異；②對兩組患者的用藥依從性進行評價，比較兩組患者用藥依從性的優良。其中根據患者用藥依從情況，將用藥依從性分為三個等級，分別是完全依從、部分依從和完全不依從[5]，計算和比較相關依從率，計算方法為達到部分依從評價以上的患者人數與小組患者人數之比。

1.4統計學方法 采用SPSS14.0對兩組患者臨床數據進行分析統計，并對計量數據進行t檢驗，對計數數據進行χ2檢驗，其中計量數據結果以均數±標準差來表示，P<0.05說明數據間的差異具有統計學意義。

3討論

高血壓是臨床常見疾病，多發于中老年，多與患者不良生活習慣有關，包括吸煙、喝酒、高鈉飲食等[6]，都會引發高血壓，因而在臨床護理當中，應該對患者的生活方式進行適當干預，以有效控制和預防高血壓的發生。本文主要對社區護理干預在臨界高血壓老年患者臨床護理中的應用進行了分析，并與接受常規護理的患者組進行了比較，結果顯示，在血壓控制上，接受社區護理干預的患者組，其干預前后血壓發生明顯變化，且干預后的血壓明顯低于常規護理患者組，這說明社區護理干預能夠有效控制患者血壓水平，而在用藥依從性比較上，接受社區護理干預的患者組，其用藥依從率明顯高于接受常規護理的患者組，這說明社區護理干預還能夠有效提高患者用藥依從性，有效控制患者病情。社區護理干預方式通過改變患者不良生活習慣，對患者進行心理護理等，使患者在養成良好生活飲食習慣的同時還能夠保持心態平穩[7]，加上藥物護理作用，使得患者治療依從性大大提高，從而有效提高了患者依從率，有效控制患者高血壓病情。

綜上所述，社區護理干預能夠有效改善患者臨床癥狀，降低患者血壓水平，提高患者治療依從性，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊曉萍.社區護理對臨界高血壓患者血壓的影響研究[J].西南軍醫，2012，14（2）：216-217.

[2]唐石弟.社區護理干預對中年臨界高血壓患者血壓轉歸的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，11（25）：258-259.

[3]王艷.中老年臨界高血壓社區干預護理模式探討[J].河南職工醫學院學報，2009，21（1）：53-55.

[4]曾彩云，裴宇慧，石建新.護理干預對社區高血壓患者遵醫行為和生活質量的影響[J].當代護士（學術版中旬刊），2014，10（4）：28-30.

[5]劉興芝.社區護理干預對高血壓患者治療依從性的影響[J].現代醫藥衛生，2014，30（6）：923-924.

[6]查新麗.社區護理干預對原發性高血壓患者的臨床價值分析[J].基層醫學論壇，2014，18（3）：296-297.

[7]劉珍媚.社區護理干預系統化治療后老年人高血壓的研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，11（1）：134-135.

編輯/申磊