腰大池持續引流治療后顱窩術后腦脊液漏的護理

摘要：目的 探討腰大池外引流治療后顱窩開顱術后腦脊液漏的護理方法。方法 對40例后顱窩開顱術后腦脊液漏患者行腰大池引流病情觀察與護理。結果 40例護理效果滿意，未發生嚴重護理并發癥。結論 腰大池引流期間加強護理對治療成功至關重要。

關鍵詞：后顱窩術后腦脊液漏；腰大池持續引流；護理體會

腦脊液漏是后顱窩術后的常見并發癥之一，腦脊液漏最大危害是漏口經久不愈，時間越長，顱內感染幾率越大[1]。腰大池持續引流應用于蛛網膜下腔出血、顱內感染或腦脊液漏的輔助治療[2]，其方法是應用腰椎穿刺的方法向椎管蛛網膜下腔置入引流管以達到引流的目的。2010年1月～2013年6月，我科對40例后顱窩腫瘤術后腦脊液漏行持續腰大池引流的患者行多種護理措施，取得了滿意的效果，現將護理體會報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 40例后顱窩腫瘤術后確診切口腦脊液漏患者，男25例，女15例；年齡19～70歲，平均38.5歲。其中橋小腦角角腫瘤21例，三叉神經痛12例，小腦腫瘤7例。

1.2患者進行后顱窩術后5d內發現切口滲液或拔管后敷料潮濕，顏色淡黃色。腦脊液判斷標準：腦脊液判定方法為①將漏出液滴在紗布上，若液滴周圍出現一瞬水印，則為腦脊液；②收集漏出液，觀察其凝固性，不易凝固則為腦脊液；③通過漏出液糖定性試驗來判定，若陽性則為腦脊液。

1.3方法 患者取側臥位，常規消毒、鋪巾后，應用美國敦力公司生產腰骶外引流套管針于腰3，4或腰4，5椎間孔穿刺，見腦脊液流出后，置入專用導管至硬脊膜外5～10cm，拔出穿刺針，局部常規包扎、固定，引流管末端接無菌引流袋?！?br>