孟魯司特鈉聯合舒利迭治療支氣管哮喘療效觀察

摘要：目的 研究孟魯斯特納聯合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2010年5月～2013年7月來我院治療支氣管哮喘的100例患者，將患者隨機分成對照組和觀察組各50例，對照組患者吸入200 μg，吸入2次/h，觀察組在對照組的基礎治療上再口服10 mg孟魯司特鈉，1次/h。兩組患者在接受1個月的治療后，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 對照組的50例患者在接受上述治療之后，痊愈患者15例（30%），好轉25例（50%），無效10例（20%），總有效率為80%，觀察組痊愈患者18例（36%），好轉30例（60%），無效2例（4%），總有效率96%。觀察組的總有效率要遠遠大于對照組，組間治療效果具有明顯差異，P<0.05。結論 臨床上治療支氣管哮喘可以采用孟魯司特鈉聯合舒利迭的治療辦法，可以有效改善患者的身體，獲得較好的治療效果，值得在臨床治療上推廣。

關鍵詞：孟魯司特鈉；舒利迭；支氣管哮喘；療效觀察

支氣管哮喘是臨床上比較常見的一種慢性呼吸道疾病，主要是因為多種氣道炎癥細胞引起，一般會引起喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等癥狀。引發支氣管哮喘的因素很多，常見的糖皮質激素能夠很好緩解哮喘的癥狀，孟魯司特鈉在治療支氣管哮喘中發揮很重要的作用。本次研究選取2010年5月～2013年7月來我院治療支氣管哮喘的100例患者作為本次研究的對象，具體的報告如下[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年5月～2013年7月來我院治療的100例支氣管哮喘患者，將病情分為輕、中、重三種。臨床癥狀主要有胸悶、氣促以及咳嗽等，將100例患者隨機分成對照組和觀察組各50例，對照組中的男性患者28例，女性患者22例，年齡在20～60歲，平均年齡（40±1.20）歲；觀察組男性患者30例，女性患者20例，年齡在30～50歲，平均年齡（40±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現等一般資料對比上沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組的患者口服10 mg/次的孟魯司特鈉，吸入2次/h，250 μg的舒利迭，對照組患者只接受舒利迭藥物的治療，兩組患者在治療的過程中均沒有不良反應，在患者經過1個月的治療后，觀察治療的效果[2]。

1.3觀察指標 痊愈：患者在接受治療后，氣促、胸悶以及咳嗽等癥狀完全消失，身體有了明顯的改善；好轉：患者接受藥物治療后身體有所轉變，但是癥狀并沒有完全消失，需要繼續治療；無效：患者在服用藥物之后身體出現任何好轉，并出現更嚴重的癥狀。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0對兩組患者記錄的數據進行分析和整理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P<0.05則具有明顯差異和統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果的比較 對照組痊愈患者15例（30%），好轉25例（50%），無效10例（20%），總有效率為80%，觀察組痊愈患者18例（36%），好轉30例（60%），無效2例（4%），總有效率96%。組間治療效果具有明顯的差異，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者一般資料的統計結果分析 兩組患者治療之前的FEV、PEFR、和FVE水平都沒有明顯的差異，無統計意義（P>0.05），100例患者在經過1個月的治療后3方面的水平有了明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的肺功能要好于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

支氣管哮喘主要是由一些肥大的細胞病變產生，當人體的氣道出現炎癥則會引發相關的慢性疾病，與慢性炎癥細胞與其他的細胞發生反應產生了疾病。支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫以及肺彈性流失等等都是造成支氣管哮喘的主要原因，當人肺功能下降則會很容易引發呼吸道的疾病[3]。目前會使用糖皮質激素類藥物來治療支氣管哮喘疾病，這種藥物能夠很好地抑制嗜酸細胞的成長和繁衍，降低人體內的血清素以及黏附分子，控制好呼吸道內的炎癥，避免引發支氣管哮喘。臨床上一般會結合β2受體激動劑治療呼吸道的疾病，這種藥物可以防止平滑肌出現收縮，促進體內細胞的活動，兩種不同性質的藥物在一起不僅不會出現副作用，還能很好地緩解支氣管哮喘的癥狀。舒利迭屬于糖皮質激素藥物，β2受體激動劑能夠激發糖皮質激素，提高人體內的細胞對糖皮質激素發生反應，提高人體的抗炎性。白三烯受體拮抗劑在支氣管哮喘疾病中發揮十分重要的作用，糖皮質激素只能抑制炎癥，但不能抑制體內白三烯的合成和反應，在激素治療的基礎上加入白三烯藥物的治療可以改善呼吸道的情況，減輕患者的痛苦，治療效果有了很大的提高。孟魯司特鈉就是一種比較常見的白三烯受體拮抗劑，在臨床治療上也有很廣泛的應用，能夠有效防治白三烯導致的呼吸道病變，增強體內細胞的活動，體內的嗜酸細胞不會直接進入到呼吸道造成支氣管哮喘[5]。

白三烯不僅會加快平滑肌的收縮，還會加重支氣管哮喘患者的病情，孟魯司特鈉藥物中含有一種白三烯受體拮抗劑。聯合糖皮質激素與白三烯拮抗劑治療兩者在治療的過程中能夠相互補充，在支氣管哮喘的治療中能夠發揮更大的功效。舒利迭能夠減緩平滑肌的收縮，使得氣管擴張，而且具有很長時間的療效；孟魯司特鈉中的白三烯受體拮抗劑能夠降低體內的高反應，預防呼吸道疾病。本次研究主要是通過孟魯司特鈉聯合舒利迭來治療支氣管哮喘，對照組的總有效率達80%，觀察組高達96%，觀察組的治療效果要遠遠好于對照組，兩者具有明顯的差異（P<0.05），具有統計學意義，這也說明了孟魯司特鈉聯合舒利迭治療支氣管哮喘具有很好的臨床效果。兩組患者治療前的FEV、PEFR、FVE等水平低于正常水平，兩組患者在接受不同藥物治療之后都有很明顯的上升，觀察組各方面的水平則要高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在治療的過程中都沒有出現任何不良反應，孟魯司特鈉聯合舒利迭可以提高人體的肺功能，可以很好地改善支氣管哮喘患者的病情，大大提高了臨床治療效果，使用方便，副作用少，適合在臨床治療上大力推廣[4]。

參考文獻：

[1]郭繼芳，王立民.孟魯司特鈉聯合舒利迭治療支氣管哮喘療效觀察[J].華北煤炭醫學院學報，2010，12（6）：172-173

[2]胡翠燕.孟魯司特鈉聯合吸入舒利迭在支氣管哮喘治療中的作用觀察[J].中國農村衛生事業管理，2013，33（1）：52-53

[3]陳娜.孟魯司特鈉聯合舒利迭治療支氣管哮喘療效分析[J].中國醫學創新，2011，08（25）：34

[4]趙賈漪.孟魯司特鈉聯合舒利迭治療支氣管哮喘療效觀察[J].醫學信息，2014，（12）：27-28

[5]向明發.舒利迭聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床研究[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（9）：54

編輯/張燕