中醫理論分型論治慢性萎縮性胃

慢性萎縮性胃炎[1]是以胃黏膜上皮以及腺體萎縮、黏膜層變薄、黏膜肌層增厚并伴有腸上皮化生或不典型增生為特征的慢性疾病，屬于慢性胃炎的一種類型，在慢性胃炎中占12%～31%。其發病機制至今尚未明確，被公認為是胃癌癌前病變的一種，目前西醫對治療慢性萎縮性胃炎尚無特異有效的治療方案，往往治標不治本，導致病情反復，給患者帶來諸多不便，而中醫藥[2]具有價格便宜、多靶點作用、毒副作用少且能徹底改變患者的體質等諸多優勢，取其\"治病必求本\"，在治療慢性萎縮性胃炎方面具有絕對的優勢。筆者僅從中醫學的角度出發，分析慢性萎縮性胃炎的病因及發病機理，并用中醫理論對其進行分型論治，具體總結如下。

1 病因病機

慢性萎縮性胃炎常表現為胃脘痞滿不適，并伴有口苦、口干、不思飲食、食納減少、便干或便稀，屬于中醫\"胃痞\"之范疇，作為脾胃系統疾病，其發病原因[3]一般認為與飲食因素、藥物傷胃、情志失和、勞逸失當以及素體脾胃虛弱有關。其發病機理主要為本虛標實，虛實錯雜。本虛主要是指脾胃虛寒，胃陰虧虛為主，標實則是以肝郁氣滯、濕阻、血瘀、痰凝及熱毒為主，病位在胃，涉及脾、腎、肝等臟。各種因素導致肝失疏泄、脾失健運、胃失和降、氣機逆亂而發為本病。因此，脾胃中虛、中焦氣滯不暢、升降失職是本病的發病基礎。本病初發病時病在氣分，病程日久則由氣及血，并逐漸發展至氣滯血瘀。由初起時的功能性病變演變成器質性病變，甚至產生異型增生，導致癌變。……