腔鏡下經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理

摘要：目的 探討腔鏡下經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理狀況。方法 回顧性分析我院2013年4月～2014年4月收治的20例經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)患者的臨床資料，并給與所有患者精心術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，減輕患者的心理壓力。結(jié)果 所有患者在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，患者術(shù)后傷口愈合良好，經(jīng)隨訪所有患者均無(wú)不良現(xiàn)象，患者的康復(fù)效果明顯。結(jié)論 腔鏡下經(jīng)尿道前患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況來(lái)制定護(hù)理方案，這樣才能夠更好的保證患者的康復(fù)水平。

關(guān)鍵詞：腔鏡；前列腺切除；手術(shù)；護(hù)理

經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)前治療前列腺增生疾病比較先進(jìn)的方法，結(jié)合患者的術(shù)后狀況來(lái)制定護(hù)理方案，以提升患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量[1]。本文通過(guò)對(duì)我院20例腔鏡下經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)患者的臨床治療進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年4月～2014年4月收治的20例經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)患者的臨床資料，年齡57～83歲，平均（71±1.3）歲，患者病程為3個(gè)月～10年，平均為（3.5±0.9）年。住院天數(shù)8～26d，平均（13±2.1）d?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿線細(xì)、夜尿次數(shù)增多等[2]?；颊咴谑中g(shù)前存在并發(fā)癥7例，其中急性尿潴留1例，股骨頭壞死1例，糖尿病1例，高血壓2例，支氣管哮喘1例，腰椎損傷1例。所有患者在術(shù)后均進(jìn)行直腸診治、B超檢查以及前列腺增生檢查。其中前列腺I度增生16例，II度增生4例。患者手術(shù)時(shí)間為40～120min，主要對(duì)患者前列腺組織進(jìn)行切除，患者在治療后均采取有效護(hù)理措施，提升患者的康復(fù)質(zhì)量，縮短患者的術(shù)后住院時(shí)間。見表1。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員在對(duì)經(jīng)尿道前列腺切開手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況，給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理。對(duì)于前列腺切除手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，他們對(duì)自身的病情不夠了解，而且在入院后隨著環(huán)境的改變，自身的心理壓力在不斷上升，如果能夠及時(shí)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，可以明顯降低他們的心理壓力，有利于術(shù)后康復(fù)質(zhì)量[3]。

1.2.2術(shù)前指導(dǎo) 患者在進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理人員需要給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)，這樣可以降低患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。首先護(hù)理人員在手術(shù)前向患者家屬介紹患者的病情、各種檢查方法以及護(hù)理工作的必要性。同時(shí)還要鼓勵(lì)患者積極與醫(yī)護(hù)人員配合，從而提升患者的治療信心。其次，護(hù)理人員要在手術(shù)前幫助患者訓(xùn)練床上大小便，這樣可以有效避免術(shù)后因體位不當(dāng)引起的便秘，患者要禁煙禁酒，避免對(duì)患者的刺激。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 患者在手術(shù)后護(hù)理人員需要及時(shí)觀察患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，并做好相應(yīng)記錄。術(shù)后護(hù)理人員需要給予患者膀胱沖洗，在患者送回病房后需要進(jìn)行無(wú)菌操作來(lái)進(jìn)行膀胱沖洗，術(shù)后48h需持續(xù)沖洗，沖洗液多采用鹽水，其溫度控制在25℃左右，這樣可以有效保證患者體溫。護(hù)理人員還要給予患者導(dǎo)尿管護(hù)理，做好血塊阻塞預(yù)防工作，從而保證患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。

2 結(jié)果

所有患者在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，患者術(shù)后傷口愈合良好，經(jīng)隨訪所有患者均無(wú)不良現(xiàn)象，患者的康復(fù)效果明顯。

3 討論

腔鏡下經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況來(lái)進(jìn)行，這樣才能夠達(dá)到護(hù)理的要求，減輕患者的痛苦，因此護(hù)理人員要及時(shí)給予患者心理護(hù)理，尤其是在出院時(shí)，護(hù)理人員要做好出院指導(dǎo)，在生活中可以保持良好的生活習(xí)慣，保證患者的身心健康，降低患者復(fù)發(fā)率[3-4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]竇愛霞，黃寧.82例經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理，2013，2（13）：52-53.

[2]譚艷艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后患者尿失禁的影響[J].全科護(hù)理，2012（22）.

[3]叢媛，楊艷芳，岳昳，等.82例經(jīng)尿道激光前列腺剜除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理研究，2012（15）.

[4]鄒麗芳.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后預(yù)防下肢靜脈血栓形成的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2013，（21）：35-36.

編輯/哈濤