助產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)注意的感染問(wèn)題及對(duì)策分析

摘要：目的 探討助產(chǎn)過(guò)程中的主要感染問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)策略。方法 選取本院助產(chǎn)士30名作為研究樣本，首先針對(duì)樣本開(kāi)展感染問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷，依據(jù)助產(chǎn)士自身對(duì)感染的認(rèn)識(shí)程度總結(jié)臨床主要的感染問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果 在所有潛在感染危害情況中助產(chǎn)士均存在一定程度的認(rèn)識(shí)不足，但助產(chǎn)士自身對(duì)感染危害比較了解。結(jié)論 助產(chǎn)士工作具有一定的特殊性，只有增強(qiáng)護(hù)理管理者的安全意識(shí)，才能提高助產(chǎn)士的護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士；感染；對(duì)策

職業(yè)危害指在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程及其環(huán)境中產(chǎn)生或存在的，對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱[1]。助產(chǎn)士在進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中，一旦接觸了感染者或者感染性病原體攜帶者的體液和血液，就會(huì)有被感染的危險(xiǎn)，此外，助產(chǎn)士在護(hù)理操作過(guò)程中，有可能被針頭及其他銳器刺破皮膚，同樣可能被感染[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)本院的30名助產(chǎn)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析助產(chǎn)士這一職業(yè)的危害因素。30位助產(chǎn)士基本情況如下：年齡20～30歲13人、31～40歲17人；護(hù)齡3～10年19人、11～20年11人；文化程度中專11人、大專以上19人；職稱護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師各11人、14人、5人。

1.2方法 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查，共包括11個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題設(shè)有\(zhòng)"是\"、\"否\"兩個(gè)答案，均為單選。共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查30份，回收30份，問(wèn)卷有效回收率為100%。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行開(kāi)放性的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行收集后，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

30例助產(chǎn)士的主要感染問(wèn)題與防護(hù)意識(shí)調(diào)查結(jié)果，見(jiàn)表1。

3討論

3.1臨床感染問(wèn)題分析 助產(chǎn)士因工作性質(zhì)、工作環(huán)境的特殊性，經(jīng)常暴露于血液、羊水、分泌物及銳器損傷等多種危險(xiǎn)因素之中，是職業(yè)暴露的高危人群[3]。有資料顯示產(chǎn)房助產(chǎn)士100%會(huì)被陰道分泌物、羊水、血液、大小便污染；而一旦發(fā)生針刺傷，就有可能被艾滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等感染。而助產(chǎn)士被污染物污染或者發(fā)生針刺傷后，只有52%的助產(chǎn)士會(huì)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)處理方法采取消毒處理措施[4]。產(chǎn)房工作環(huán)境特殊又相對(duì)密閉，各種對(duì)人體有潛在危害的化學(xué)因素也同時(shí)存在。一旦被污染的空氣吸入呼吸道，就可能引發(fā)感染。如戊二醛對(duì)細(xì)菌、病毒和分支桿菌有良好的殺滅作用，但是也會(huì)對(duì)助產(chǎn)士造成刺激和致敏，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致接觸性皮炎、哮喘和鼻炎等。針刺傷是助產(chǎn)士常見(jiàn)的一種職業(yè)性損傷，此外，當(dāng)助產(chǎn)士在為產(chǎn)婦做陰道檢查、接生等工作時(shí)均需做彎腰和身體屈側(cè)屈的體位，容易引起腰背部疼痛。因?yàn)橹a(chǎn)士關(guān)系到母嬰的安全，因此助產(chǎn)士在工作中精神長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)。

3.2自身防護(hù)對(duì)策分析 護(hù)理管理者要特別注意加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的宣傳教育，讓助產(chǎn)士充分了解職業(yè)危害，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)[5]。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作的過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，對(duì)所有產(chǎn)婦盡量使用一次性物品，嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，防止交叉感染。對(duì)于患有傳染病的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)程序，如隔離待產(chǎn)、分娩。助產(chǎn)士在為傳染病產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查和護(hù)理操作時(shí)，均需戴雙層乳膠手套[6]。在助產(chǎn)士執(zhí)行各種護(hù)理操作的過(guò)程中，一旦發(fā)生針刺傷，應(yīng)立即做好處理，將感染概率降至最低。護(hù)理管理者要合理排班，采取彈性工作制，緩解助產(chǎn)士的身心疲勞情況，另外可以多舉行一些娛樂(lè)活動(dòng)，減輕心理壓力[7-8]。

助產(chǎn)士工作具有一定的特殊性，不但緊張度高、風(fēng)險(xiǎn)大，而且助產(chǎn)士工作質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰的健康[9-10]。只有增強(qiáng)護(hù)理管理者的安全意識(shí)，才能提高助產(chǎn)士的護(hù)理工作質(zhì)量。

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編輯/肖慧