優(yōu)質護理在康復科的應用分析

摘要：目的 探討優(yōu)質護理在康復科的應用價值，總結護理經(jīng)驗。方法 選取2012年1月～8月康復科收治患者29例納入常規(guī)組行常規(guī)護理，經(jīng)2個月優(yōu)質護理培訓選取2013年1月～8月收治患者30例納入優(yōu)質組行優(yōu)質護理，對比相關指標。結果 治療后，優(yōu)質組人均ADL評分（45.3±16.5）分高于常規(guī)組（40.9±11.2）分，康復滿意度（82.1±5.9）分、對護士滿意度評分（90.6±7.5）分高于常規(guī)組（89.0±5.8）分、（79.3±9.3）分，護理不良事件、護理差錯例次率分別為20.00%、3.33%低于常規(guī)組58.62%、20.69%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將優(yōu)質護理應用于康復科護理之中，可提高患者康復效果。

關鍵詞：優(yōu)質護理；康復科；應用價值；目標管理

康復醫(yī)學科是醫(yī)療機構在康復醫(yī)學理念指導下，應用運動療法、作業(yè)療法的專業(yè)康復技術，開展預防、診斷與評估、治療、訓練和處理患者功能障礙的科室[1]。近年來，腦卒中、嚴重創(chuàng)傷等可致功能障礙危重癥發(fā)病率不斷上升，功能障礙患者例數(shù)也隨之增多，人們對康復服務的需求不斷擴大。康復科是一門專業(yè)性很強的學科，涉及運動康復學、心理學等多個領域，某院將優(yōu)質護理應用于康復科，取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院康復科收治患者29例為常規(guī)組，其中男19例、女10例；年齡25～79歲，平均（68.2±9.2）；肢體運動功能復健4例、腦卒中后遺癥康復15例；選取2013年1月～8月收治患者30例為優(yōu)質組，其中男19例、女11例；年齡27～81歲，平均（66.8±10.0）歲；肢體運動功能復健4例、腦卒中后遺癥康復15例，兩組患者年齡、性別、文化水平、功能缺失、康復目標等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①患病前無認知、運動障礙；②符合康復科收治條件；③未接受過相關康復治療。

1.2方法 兩組患者均安排統(tǒng)一的康復小組，負責康復治療方案的制定，常規(guī)組護理采用責任護理制，優(yōu)質組采用優(yōu)質護理模式。

1.2.1 常規(guī)組 由護士分管患者，全程護理，實施責任制整體護理，主要負責病情觀察、生活護理、健康教育，與康復小組相互配合，落實康復治療計劃，指導患者完成治療內容，利用評價表完成評價。

1.2.2 優(yōu)質組 ①開展培訓：？訩開展學習培訓，充分了解優(yōu)質服務的內涵，務必使每一個護士提高對優(yōu)質服務的重視；？訪為提高康復效果，對護士進行康復知識培訓，提高其綜合護理能力，培訓時間2個月左右，掌握康復療法實施、評定方法，掌握治療技能，如步態(tài)分析、語言功能評定、作業(yè)分析、理狀態(tài)評估等：？訫培養(yǎng)護士自主學習能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。②制定更加規(guī)范服務標準，并不斷完善：？訩將原有服務標準進一步細化，并落實至護理目標之中，如常規(guī)護理服務項目細則，等；？訪注重細節(jié)完善，查漏補缺，護士在開展護理過程中，不斷查漏補缺，完善服務標準。？訫提升服務內涵，實施目標式管理：明確每一項護理工作的最終目的，并以此為立足點不斷豐富服務的內涵，如對患者實施生活護理時，應以患者需要為目標。④追求個性化護理：康復科患者病情各異，病因、病情、功能障礙表現(xiàn)形式各不相同，康復條件基礎也存在較大差異，護士在開展護理時應在康復計劃的基礎上，充分照顧患者個體情況，如性格、情緒、文化水平、心理需要，護士需細心觀察，與患者建立和諧的護患關系。⑤貴賓式服務：？訩康復科患者經(jīng)濟水平相對較高，生活優(yōu)越，對護理質量提出了更高要求，對護士工作難免吹毛求疵，提供貴賓式服務非常必要，護士應注重儀表著裝，宜簡潔大方，注重儀態(tài)，宜端莊穩(wěn)重；視場合情景，選擇合適職業(yè)態(tài)度，如實施技術操作時應穩(wěn)重，實施生活護理時，應真誠友善，等；？訪維護病情環(huán)境：充分利用現(xiàn)有資源改造病區(qū)環(huán)境，避免物品雜亂堆放，整理相關器材器械；盡量維護病區(qū)環(huán)境的安靜、整潔，禁止護士竊竊私語，除治療護理需要外，避免在病區(qū)內走動，創(chuàng)造相對獨立的病區(qū)環(huán)境。

在患者出院前后測評ADL生活能力指數(shù)、患者滿意度（對治療康復情況評價、對護士評價）。

1.3觀察指標 ADL評分、患者滿意度（康復質量評價、護士評價）、護理不良事件（并發(fā)癥、死亡、護理差錯、意外事故、醫(yī)患糾紛）。

1.4判定標準 ADL日常生活能力量表：共14項指標，其中軀體生活自理量表6項、工具日常生活能力8項。評定可分為總分、分量表、單項三個部分；滿分64分為正常；單項4分為正常，2～3分為功能下降，0分表示完全喪失，分值越高，代表患者日常生活能力越強，凡有2項或2項以上項目評分≤2分，或總分<28分，為功能有明顯障礙，總分<42分表示有功能障礙[2]。

1.5統(tǒng)計學處理 資料數(shù)據(jù)均應用SPSS18.0軟件處理，以（x±s）表示計量資料，以數(shù)（n）與率（%）表示計數(shù)資料，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

康復醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科，康復醫(yī)學科設置條件也較苛刻。關于康復療法的研究較多，其路徑、方法已基本成熟，但不同醫(yī)院實施效果仍存在較大差異，提示影響康復效果的因素較多[3]。

本次研究中，優(yōu)質護理注重醫(yī)護一體化、提升護士綜合護理能力，注重挖掘康復護理內涵，注重挖掘患者心理、生理等綜合需要，注重創(chuàng)造維持和諧的病區(qū)環(huán)境使患者心理舒適，細節(jié)管理以規(guī)避風險因素，以達到實現(xiàn)護患和諧、提升生活細節(jié)活動鍛煉量、促康復治療工作落實的目的。結果提示，實施優(yōu)質護理之優(yōu)質組患者功能障礙恢復良好，恢復效果優(yōu)于常規(guī)護理之常規(guī)組，護理不良事件例次率低于常規(guī)組，患者滿意度顯著上升[4]。

參考文獻：

[1]張慶梅.優(yōu)質護理在康復護理服務模式中的作用[J].中國醫(yī)學工程，2013，21（9）：161-162.

[2]金娟，劉守國.ADL評估量表在康復科開展優(yōu)質護理服務的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2012，38（20）：2495-2497.

[3]蔣艷，曹華，彭小華，等.醫(yī)護一體化模式在優(yōu)質護理服務中的應用研究[J].護士進修雜志，2012，27（5）：405-406.

[4]夏玉斌.骨科護理中康復鍛煉的應用研究[J].護理實踐與研究，2010，7（24）：59-61.

編輯/許言