寧鄉(xiāng)縣HIV/AIDS流行現(xiàn)狀及趨勢分析

摘要：目的 了解寧鄉(xiāng)縣HIV/AIDS流行現(xiàn)狀以及影響因素，從而為探索出艾滋病的防治提供科學的依據(jù)。方法 本文主要對2008年1月～2014年7月寧鄉(xiāng)縣的HIV/AIDS的常規(guī)監(jiān)測資料進行綜合分析。結(jié)果 2008年1月～2014年7月寧鄉(xiāng)縣的HIV/AIDS的常規(guī)監(jiān)測209330人，發(fā)現(xiàn)HIV感染者220例，其中20例死亡。HIV感染途徑以性接觸為主，占為47.7%，其次是注射吸毒占39%；其他途徑占13.3%，感染者以青壯年男性為主，職業(yè)大多為無業(yè)，其次為農(nóng)民。結(jié)論 從2008年～2014年，寧鄉(xiāng)縣的HIV/AIDS的流行速度明顯加快，存在潛在的大流行趨勢，因此相關(guān)部門應該提高各個階層群眾艾滋病的防治知識，加大開展宣傳教育、行為干預力度，提高高危人群和一般人群自我保護的意識，對遏制艾滋病在全縣傳播和流行具有十分重要意義。

關(guān)鍵詞：寧鄉(xiāng)縣；HIV/ADIS；流行現(xiàn)狀；流行趨勢；分析

最近幾年，隨著湖南省長沙市寧鄉(xiāng)縣艾滋病毒（HIV）感染呈現(xiàn)出快速增長的勢頭，波及范圍也在逐漸擴大，感染的人群也越來越多。本文筆者為了了解寧鄉(xiāng)縣艾滋病毒/艾滋病的流行現(xiàn)狀，從而探討出防治艾滋病的有效對策，本文對2008年以來的各種檢測資料進行統(tǒng)計分析，具體分析報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 寧鄉(xiāng)縣屬于湖南省長沙市，全縣管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)35個，共計384個村，整體面積約為3906平方公里，總?cè)丝跀?shù)量為132萬。本文資料主要來源于《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》中的疫情數(shù)據(jù)統(tǒng)計的相關(guān)資料，流行病學資料主要由長沙市寧鄉(xiāng)縣的疾病預防控制中心艾滋病疫情報告得到，主要為歷年監(jiān)測資料。從2008年1月～2014年7月寧鄉(xiāng)縣艾滋病監(jiān)測數(shù)據(jù)，HIV/AIDS個案的流行病學調(diào)查資料。

1.2檢測方法和判斷標準 對于艾滋病的檢測方法主要是按照國家艾滋病檢測相關(guān)規(guī)定，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗進行初篩選，以此來確認試驗是蛋白印跡法。艾滋病毒感染者和艾滋病患者的判斷標準主要是根據(jù)《中華人民共和國國家標準GB1600-1995》的相關(guān)規(guī)定。

1.3感染者調(diào)查和行為監(jiān)測 對于感染者的調(diào)查和行為監(jiān)測主要是按照全國艾滋病哨點監(jiān)測方案進行，針對感染者主要采取個案調(diào)查的方式進行記錄。

1.4統(tǒng)計學方法 針對本文所有的數(shù)據(jù)資料都是采用Excel2003軟件錄入，采用SPPS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析[1]。

2結(jié)果

2.1發(fā)病情況 從2008年1月～2014年7月，在寧鄉(xiāng)縣共計發(fā)現(xiàn)HIV新增患者共計220例，2008年檢測人數(shù)11487，艾滋病患者20例；2009年檢測人數(shù)18285，艾滋病患者22例；2010年檢測人數(shù)23327，艾滋病患者21例；2011年檢測人數(shù)32465，艾滋病患者26例；2012年檢測人數(shù)45919，艾滋病患者49例；2013年檢測人數(shù)46839，艾滋病患者52例；2014年檢測人數(shù)31008，艾滋病患者30例。

2.2人群分布

2.2.1性別分布 寧鄉(xiāng)縣220例艾滋病患者者中，男性患者共計146例，所占的比例為66.3%，女性患者共計47例，所占的比例為33.7%，男性、女性兩者的比例為：1.98：1。

2.2.2年齡分布 在年齡4～75歲，其中患者中18～40歲患者共計194例，所占的比例為88.1%，其余年齡階段共計26例，所占比例為：11.9%。

2.2.3職業(yè)分布 在職業(yè)分布方面，主要是以無職業(yè)者為主共計84例，占38.2%；其次是農(nóng)民，共計61例，占27.7%；接下來是工人32，占14.5%；其他職業(yè)共計43例，占19.6。

2.3感染途徑 在寧鄉(xiāng)縣220例艾滋病感染者中，感染途徑主要是以性接觸為主，共計105例，占為47.7%，；其次是注射吸毒86例，占39%；其他途徑29例，占13.3%。這些情況與國內(nèi)的相關(guān)報道情況一致[2]。

3討論

3.1流行特征 本文筆者通過對寧鄉(xiāng)縣2008年1月～2014年7月HIV/AIDS的流行現(xiàn)狀分析，總結(jié)出該市HIV/AIDS流行有以下幾個特征：①最早發(fā)現(xiàn)首例HIV陽性患者是在1992年，但是每年的增長不太明顯，到2007年低，寧鄉(xiāng)縣艾滋病患者累計30例，但是在2012年后增長勢頭較為明顯。②在寧鄉(xiāng)縣HIV感染者中主要以青壯年為主，其中18～40歲所占的比例最高，所占的比例將近一半，并且男性感染的例數(shù)要明顯多于女性，在職業(yè)分布方面，無業(yè)人員所占的比例較高，其次是農(nóng)民。③HIV感染者不局限于高危人群中，在一般人群中已經(jīng)出現(xiàn)了死亡病例。④在寧鄉(xiāng)縣HIV/AIDS的感染途徑主要是性傳播為主[3]。

3.2流行因素和發(fā)展趨勢 因為HIV感染者的具有很強的流動性，絕大部分都發(fā)生在青年群體中，并且這些人員大多沒有固定工作場所和生活場所，文化水平有待提高，特別是在艾滋病相關(guān)方面的知識相當缺乏，不知道如何預防該種疾病，缺乏自我保護意識。再加上吸毒和性行為具有很強的隱蔽性，很可能會通過靜脈吸毒以及不安全性行為、就醫(yī)等無意間將艾滋病傳染給其他人。最近幾年，寧鄉(xiāng)縣的HIV感染者數(shù)量在逐年遞增，并且還有部分感染者沒有被發(fā)現(xiàn)，導致傳染源逐漸積累，一些潛在的HIV感染者直到發(fā)病都是通過多次去醫(yī)院就診、或者是接受檢測、獻血的時候被發(fā)現(xiàn)，也有可能是在跟被感染者密切接觸者追蹤的情況下發(fā)現(xiàn)的，因此這些感染者作為傳染源具有很大的危險性。

3.3建議 ①寧鄉(xiāng)縣相關(guān)部門應該積極向政府部門匯報當?shù)匕滩×餍械默F(xiàn)狀、特點以及發(fā)展趨勢，從而爭取得到政府對艾滋病防治工作的重視程度，加大各項資金扶持力度，確保各項防病措施落實到位。②進一步加大艾滋病相關(guān)的宣傳和培訓力度，要在寧鄉(xiāng)縣廣泛開展跟艾滋病相關(guān)的宣傳教育工作，特別是要重視對農(nóng)村地區(qū)的宣傳教育工作，通過廣播、會議、發(fā)放宣傳手冊等方式提高廣大群眾預防艾滋病的意識和能力。③進一步擴大艾滋病的監(jiān)測人群和監(jiān)測范圍，在當?shù)亻_設(shè)艾滋病免費檢測平臺，從而為艾滋病的防治提供科學的依據(jù)。④針對寧鄉(xiāng)縣出現(xiàn)的各種販毒、吸毒、賣淫嫖娼等違法犯罪行為要予以嚴厲的打擊，從而防止艾滋病經(jīng)過注射或者性途徑不斷向其他群眾擴散和蔓延。⑤改變高危人員的行為，針對吸毒人群推廣使用清潔針具，針對性亂人員推廣使用安全套，從而防止HIV/ADIS由高危人員經(jīng)過血液和性傳播向一般人群擴散[4]。

總之，艾滋病不僅是一種社會性疾病，也是一種行為性疾病，發(fā)病原因主要是由一系列不安全的行為引起的，缺乏相應的預防艾滋病知識是導致艾滋病傳播和流行的主要原因。因此，寧鄉(xiāng)縣的相關(guān)部門應該大力開展全民健康教育，提高各個階層群眾艾滋病的防治知識，增強自我保護的意識，從而盡量盡量避免感染艾滋病的不安全行為。

參考文獻：

[1]李艷.不同文化程度對艾滋病預防干預措施認知研究[J].醫(yī)學與哲學（人文醫(yī)學版），2008，29（6）：32-33.

[2]林丹華，方曉義，李曉銘.中國流動人口艾滋病問題及預防干預[J].中國艾滋病性病，2005，11（2）：158-160.

[3]張勁夫，黃竹林.長沙市1992-2009年HIV/AIDS流行病學分析[J].中國熱帶醫(yī)學，2005，5（1）：72-73.

[4]沈平.中國高危人群HIV/AIDS預防干預策略（綜述）[J].中國公共衛(wèi)生管理，2008，24（4）：395-398.

編輯/申磊