120例社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量及影響因素分析

摘要：目的 探討社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量及影響因素分析。方法 選取本社區(qū)120例高血壓患者為觀察組，同時選取本社區(qū)120例健康老年人作為對照組，采用入戶面對面的方式進(jìn)行調(diào)查收集資料。結(jié)果 觀察組SF-36量表各維度得分均明顯低于對照組，高血壓患者年齡、文化程度、收入水平、經(jīng)常運(yùn)動、興趣愛好、參與社區(qū)活動、家庭照顧、支持與生活質(zhì)量密切相關(guān)。結(jié)論 老年高血壓患者生活質(zhì)量明顯低于健康老年人，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素給予積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，從而提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；老年；高血壓；生活質(zhì)量；影響因素

高血壓是老年人常見慢性疾病，我國老年高血壓患者約占38.2%～57.0%。高血壓是導(dǎo)致老年人發(fā)生心腦血管意外的重要危險因素，對患者的生活質(zhì)量也有著嚴(yán)重影響。本文對本社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量及影響因素進(jìn)行分析，旨在為高血壓的預(yù)防提供一定的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本社區(qū)120例高血壓患者為觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國高血壓防治指南2010》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②年齡≥60歲；③目前正在服用抗高血壓；④自愿參與本項(xiàng)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重軀體系統(tǒng)性疾病、先天或后天器質(zhì)性心臟病、既往精神病史、腦炎、顱腦外傷、老年癡呆癥狀史。根據(jù)腦、心、腎等器官損害程度分為三期：Ⅰ期32例，Ⅱ期58例，Ⅲ期30例。同時選取本社區(qū)120例健康老年人作為對照組。兩組入選對象年齡、性別、文化程度、婚姻狀況等資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法及內(nèi)容 本次研究由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員，采用入戶面對面的方式進(jìn)行調(diào)查收集資料，本次共發(fā)放300份問卷調(diào)查表，回收率為100%。研究內(nèi)容：個人情況（年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、家庭人均月收入）、行為因素（吸煙、飲酒、興趣愛好、運(yùn)動情況、參與社區(qū)活動）、家庭情況（居住情況、家庭支持、家庭照顧、家庭日常開支）等。

1.3比較項(xiàng)目 采用健康調(diào)查簡表SF-36量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，包含8個維度：生理功能（PF）、軀體疼痛（BP）、活力（VT）、生理職能（RP）、情感功能（RE）、社會功能（SF）、精神健康（MH）、總體健康（GH）。分值越高，則表明患者生活質(zhì)量越高[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 觀察指標(biāo)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 SF-36量表各維度得分比較 觀察組PF、BP、VT、RP、RE、SF、MH、GH等評分均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2觀察組SF-36量表總分與影響因素分析 不同年齡、文化程度、收入水平、經(jīng)常運(yùn)動、興趣愛好、參與社區(qū)活動、家庭照顧、支持患者生活質(zhì)量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年高血壓患者SF-36量表各維度得分均明顯低于健康老年人得分，由此表明社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量相比健康老年人較差。高血壓導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量降低的主要原因可能有以下幾點(diǎn)：①高血壓本身存在頭暈、眼花、頭痛、乏力、失明等癥狀，會對患者機(jī)體和心理均造成嚴(yán)重影響，從而造成生活質(zhì)量下降；②高血壓會引起患者心理壓力增加，并使患者社交活動減少，從而對患者身心健康均造成影響；③長期門診就醫(yī)以及用藥會造成患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，從而對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響；④高血壓會導(dǎo)致心、腦、腎等多器官受損，容易導(dǎo)致合并癥或并發(fā)癥，從而引起生活質(zhì)量下降[3]。

本研究調(diào)查結(jié)果還顯示，高血壓患者年齡、文化程度、收入水平、經(jīng)常運(yùn)動、興趣愛好、參與社區(qū)活動、家庭照顧、支持均對患者生活質(zhì)量有著影響。因此，老年高血壓患者在積極控制血壓的同時，應(yīng)當(dāng)積極參與各類適宜的活動，在充實(shí)業(yè)余生活的同時，使自身抵抗力得以提高，從而有效生活質(zhì)量得以提高。同時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，給予有效的健康教育和保健指導(dǎo)，定期給予家庭訪視及體檢，對于收入低下的人員應(yīng)當(dāng)多多關(guān)注，同時指導(dǎo)患者堅(jiān)持服藥，有效控制血壓，從而避免并發(fā)癥的發(fā)生，由此使生活質(zhì)量得以有效提高[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.《中國高血壓防治指南》（第3版）[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010：18.

[2]劉玲，張梟，王春輝，等.農(nóng)村中老年高血壓患者生活質(zhì)量及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2011，27（2）：155-157.

[3]趙麗莎，毛佩賢，鮑楓，等.社區(qū)老年慢性病患者生命質(zhì)量及影響因素分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2014，27（1）：16-19.

[4]徐艷，吳磊，陳鏡伊，等.高校社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2013，17（6）：503-506.編輯/哈濤