急性胰腺炎采用川芎嗪與奧曲肽治療的療效對比

摘要：目的 分析比較川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取我院近年來收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對象，按照患者就診順序編號將其隨機分為A、B兩組，每組40例，A組在常規治療的基礎上行川芎嗪治療，B組行奧曲肽治療，比較兩組治療效果。結果 兩組患者治療前血清淀粉酶指標比較無統計學意義（P>0.05）。治療后A組患者血清淀粉酶指標改善效果明顯優于B組（P<0.05）。A組患者治療后腹痛、腹部壓痛癥狀緩解時間短于對照組（P<0.05）。兩組患者術后均未發生嚴重并發癥，未發生死亡事件，組間比較無統計學意義（P>0.05）。A組患者住院時長明顯短于B組（P<0.05），A組患者住院費用明顯低于B組（P<0.05）。結論 相比于奧曲肽，川芎嗪治療急性胰腺炎具有更為顯著的臨床療效，且無藥物副作用，藥物成本低，應用價值更高，值得推廣應用。

關鍵詞：急性胰腺炎；川芎嗪；奧曲肽；臨床療效

急性胰腺炎（AP）是一種臨床常見急腹癥，病理復雜，具有較高的死亡率。臨床統計結果顯示，急性胰腺炎致死率高達10%～30%[1]，嚴重威脅著患者的生命安全，備受各界關注。現階段，急性胰腺炎多行藥物治療，各種藥物效果各異。本文選取80例急性胰腺炎患者作為研究對象，著重比較分析了川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～2014年4月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對象，所有患者臨床癥狀均符合《中國急性胰腺炎診治指南》中相關診斷標準[2]。按照患者就診順序編號將80例患者隨機分為A組與B組，每組40例，A組男性患者21例，女性患者19例，年齡為28～76歲，平均年齡為（46.8±2.4）歲，平均病程為（1.76±0.52）d，B組男性患者20例，女性患者20例，年齡為26～75歲，平均年齡為（47.6±2.5）歲，平均病程為（1.69±0.48）d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較無顯著差異（P>0.05），可以進行統計比較。

1.2方法 兩組患者住院后均給予常規治療與護理，具體包括飲食指導、酸堿與水電解質補充或調節、腸胃減壓、感染防控、解痙攣等。A組患者在常規治療與護理的基礎上行川芎嗪治療，取100mg川芎嗪溶入500ml 5.0%的葡萄糖溶液中行靜脈滴注，1次/d用藥，持續給藥7d。B組患者在常規治療與護理的基礎上行奧曲肽治療，取0.1mg奧曲肽，行皮下注射，每8h給藥1次，持續用藥5d。

1.3觀察指標 兩組患者治療過程密切觀察患者血清淀粉酶指標變化：分別于治療前、治療1d、治療4d、治療7d采集患者外周靜脈血行血清淀粉酶指標檢測。統計比較兩組患者腹痛、腹部壓痛癥狀緩解或消失時間、并發癥發生情況，計算比較兩組治療成本。

1.4統計學方法 使用 SPSS17.0數據統計軟件包進行數據統計處理，計量資料記作（x±s）形式，計數資料記作百分數形式，分別行t、χ2檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血清淀粉酶指標比較 兩組患者治療前血清淀粉酶指標比較無統計學意義（P>0.05）。治療后各時間點，A組患者血清淀粉酶指標改善效果明顯優于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

2.2兩組患者臨床癥狀緩解時間、并發癥發生情況比較 A組患者治療后腹痛、腹部壓痛癥狀緩解時間短于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者術后均未發生急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、胰周膿腫、胰腺假性囊腫等并發癥，未發生死亡事件，組間比較無統計學意義（P>0.05）。

2.3兩組患者住院時長、治療費用比較 A組患者住院時長明顯短于B組，組間比較有統計學意義（P<0.05）。A組患者住院費用明顯低于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

3討論

臨床研究發現，急性胰腺炎發病機制十分復雜，表現為胰腺微循環障礙、缺血-再灌注損傷、胰腺腺泡細胞死亡等[3]。基于急性胰腺炎發病機制，現代臨床上多給予炎癥介質拮抗劑、中分子或低分子右旋糖苷、皮質醇、生長抑素等治療，旨在改善胰腺微循環，抑制病情進一步發展、惡化。

奧曲肽是當前急性胰腺炎臨床治療的有效藥物，但是該藥物價格昂貴，臨床應用較少，文獻報道較少。川芎嗪是一種中成藥，具有行氣活血、散風止痛等功效，可以拮抗鈣離子，擴張血管，改善胰臟周邊微循環，降低胰臟周邊血液粘稠度，增加胰臟及其周邊供血量。臨床實踐還證實，川芎嗪具有抗氧化功效及抑制鈣離子內流的效用，可清楚胰臟周圍自由基，有助于胰臟損傷控制，抑制病情進一步惡化。有文獻報道[4]，川芎嗪治療急性胰腺炎可改善胰腺缺血狀況，減輕胰臟微循環障礙癥狀，還可防治缺血-再灌注損傷對胰臟的損害，降低胰腺胰酶分泌、胰酶細胞活性，緩解炎癥的同時修復壞死或凋亡臟器細胞，優化臟器內部環境，藥效作用機制十分科學。本文統計結果顯示，針對急性胰腺炎行川芎嗪治療臨床療效明顯優于奧曲肽治療法，具體表現在患者血清淀粉酶指標改善良好，腹痛或腹部壓痛等癥狀緩解或消失時間短，并發癥少、住院時間短、治療費用低等方面。本文統計結果與文獻報道[5]結果相近，提示川芎嗪治療急性胰腺炎具有更為顯著的臨床療效，有效、安全、經濟，應用價值更高。

綜上所述，相比于奧曲肽，川芎嗪治療急性胰腺炎具有更為顯著的臨床療效，且無藥物副作用，藥物成本低，應用價值更高，值得推廣應用。筆者基于多年臨床研究經驗認為，急性胰腺炎臨床治療應該堅持個性化原則，基于患者臨床癥狀與經濟條件，科學選取臨床治療藥物，以降低患者死亡率與并發癥發生率，切實縮短患者住院時長，降低治療費用。

參考文獻：

[1]袁甫軍，崔軍莉.川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效對比分析[J].吉林醫學，2014，24（12）：2572-2572.

[2]張新文.川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎的療效比較[J].航空航天醫學雜志，2013，26（02）：213-214.

[3]洪洋.川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，12（07）：180-181.

[4]曾志良.川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效比較[J].中國現代藥物應用，2012，28（16）：6-7.

[5]金太欣，張家衡.川芎嗪與奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效比較[J].中國普通外科雜志，2007，21（10）：1019-1020.

編輯/申磊