重癥監護室患者預后與APACHE評分的相關性探討

摘要：目的 探討重癥監護室患者預后與APACHE評分的相關性。方法 應用APACHEII評定我院2012年1月至今的906例重癥監護室患者，用以評估患者疾病的嚴重程度和預計患者生存或死亡。結果 906例重癥監護室患者的APACHEII評分范圍0～31分，自請出院147例，均為評分15分以上；生存771例評分（9.43±5.98）分；死亡135（補充含臨終放棄治療113例）例評分（22.03±7.78）分，具有顯著的統計學差異（P<0.01）。實際病死率與APACHEII評分有顯著的正相關（r=0.75，P<0.01）。預計病死率與APACHEII評分有顯著的正相關（r=0.80，P<0.01）。結論 重癥監護室患者預后與APACHE評分的相關性良好，APACHEII評分可用于預測和評價重癥監護室患者預后，準確預測患者死亡的危險性。

關鍵詞：APACHE評分；重癥監護室患者預后；相關性

急性生理與慢性健康狀況評分系統（APACHE）是于1981年創立的目前于世界廣泛使用的評分系統[1]。該系統是目前重癥監護室（ICU）最具權威性和最廣泛使用的評價患者病情嚴重性的評分系統，能通過APACHE評分了解患者病情的嚴重程度，計算患者病死概率預測患者預后[2]。本文應用APACHEII評定我院2012年1月到至今的906例重癥監護室患者，探討重癥監護室患者預后與APACHE評分的相關性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月到至今于我院進行救治的重癥監護室患者906例，其中男616例，女290例，年齡26～96歲，平均年齡65.2歲。所有患者均符合危重病患者的診斷標準。見表1。

1.2方法 應用APACHEII評分表，收集906例患者入住ICU前24h內各種指標的最差值，使用危重疾病評分系統軟件算出患者的APACHEII分值。計算不同分數段和總體的敏感性和陽性率。敏感性=預測死亡患者數中的死亡實際數/實際患者死亡數；……