經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后感染性休克的觀察和護(hù)理

摘要：目的 總結(jié)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后出現(xiàn)感染性休克的觀察方法及護(hù)理體會(huì)。方法 回顧性分析我院2010年1月～2014年5月359例經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石患者，術(shù)后出現(xiàn)感染性休克6例，總結(jié)其觀察方法、搶救經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理體會(huì)。結(jié)果 6例患者由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，得到了及時(shí)的搶救治療和護(hù)理，生命體征均很快恢復(fù)平穩(wěn)，體溫、血白細(xì)胞于術(shù)后3～10d恢復(fù)正常，復(fù)查血、尿細(xì)菌培養(yǎng)均無細(xì)菌生長。結(jié)論 對經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后的患者，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)觀察生命體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)并判斷休克的征象，并積極搶救，搶救成功后加強(qiáng)護(hù)理等，是患者度過危險(xiǎn)期，并順利康復(fù)的保證。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡；感染性休克；護(hù)理；腎結(jié)石

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是泌尿外科治療腎結(jié)石、和輸尿管上段結(jié)石的主要方法之一，與開放手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。感染性休克是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后的一個(gè)比較少見的并發(fā)癥，但因其隱蔽性強(qiáng)、起病急、發(fā)展迅速、病死率高，臨床護(hù)理工作中應(yīng)高度重視。2010年1月～2014年5月，我科采用經(jīng)皮腎鏡碎石治療腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石共359例， 其中并發(fā)感染性休克休克6例。現(xiàn)將其觀察與護(hù)理報(bào)告如下。

1臨床資料

本組感染性休克6例，男2例，女4例，年齡35～61歲，其中3例術(shù)前有反復(fù)尿路感染病史2～10個(gè)月。腎臟鹿角型結(jié)石4例，單側(cè)輸尿管嵌頓性結(jié)石2例，結(jié)石直徑1.5～4.8 cm，均伴有腎積水。本組無心、肺、肝、腎疾患所致的手術(shù)禁忌證。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+）-（++++），尿細(xì)菌培養(yǎng)均陰性，血白細(xì)胞（6.25～9.78）×109/L。……