護理干預對骨折患者術后焦慮及疼痛的影響分析

摘要：目的 探討護理干預應用在骨折患者中對術后焦慮和疼痛的影響及應用效果。方法 選擇我院手術治療的骨折患者152例作為研究對象，采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各76例，對照組給予骨科常規護理，觀察組采用綜合護理干預措施，觀察兩組護理效果。結果 觀察組患者護理后焦慮和抑郁情緒改善的幅度優于對照組，組間對比經統計學分析，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后疼痛評分、護理滿意度、住院時間均短于對照組，經統計學分析比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用綜合護理干預措施應用在骨折患者中可以減輕患者焦慮和抑郁等負性情緒，減輕術后疼痛程度，提高臨床護理滿意度，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣使用。

關鍵詞：護理干預；骨折；術后焦慮；疼痛

創傷后的疼痛屬于骨科患者最為難以忍受的疼痛，目前臨床上已把疼痛作為繼血壓、呼吸、心率、體溫后的第五大生命體征，而對于骨科患者來講疼痛所產生的不適感會直接的影響患者肢體的運動功能和術后恢復的效果[1]。此外大量的研究發現骨折后患者在心理上回產生一系列的變化，容易表現出焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒，這會對手術以及術后的康復治療帶來負面影響，患者心理上回產生給家庭帶來負擔、骨折影響日后的工作和生活等心理改變[2]。我院采用綜合護理干預應用在骨折術后患者中取得了滿意的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月在我院進行手術治療的骨折患者152例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各76例，所有患者均經CT確診為骨折。其中觀察組男性患者48例，女性患者28例，年齡21～76歲，平均年齡（43.73±3.82）歲；對照組男性患者46例，女性患者30例，年齡28～79歲，平均年齡（42.17±3.91）歲。兩組患者在年齡、性別程等基本資料采取組間比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予患者骨科常規護理，為患者提供溫馨舒適的病房環境，針對患者出現的臨床癥狀和體征開展護理措施。觀察組：在對照組治療的基礎上對患者進行綜合護理干預，具體包括以下措施：①積極的給予患者心理護理，護士要通過健康教育、心理誘導等形式讓患者釋放不良情緒。②對患者進行疼痛健康教育，讓患者正確的對疼痛、鎮痛藥物建立認知；同時護士要根據患者需要給予鎮痛藥物，并告訴患者麻醉性鎮痛所造成的成癮性低于0.1%，消除患者擔心。③對患者進行放松護理，采取看報紙、下棋、聽音樂等轉移注意力方法讓患者放松，有助于減輕疼痛；指導患者進行呼吸鍛煉，患者取平臥位，放松全身的肌肉進行緩慢地深呼吸訓練，以腹式呼吸為主；指導患者進行功能的鍛煉減輕疼痛發生，同時可增強患者疼痛部位血液的循環，加速疼痛物質排出，緩解肌肉痙攣的發生。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對骨折患者護理前后的焦慮和抑郁情緒進行評價。采用自行設計調查問卷從醫療技術、護理服務等方面對患者進行護理滿意度調查，記錄兩組患者住院時間。患者術后疼痛情況采用視覺模擬評分法進行評價，在一張白紙上劃一條直線，一端為0表示無痛，一端為10表示疼痛無法忍受，讓患者自行根據疼痛程度在直線上標注患者的疼痛情況。

1.4統計學處理 采取SPSS22.0軟件分析，計量數據采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

3討論

骨折患者屬于骨科最為常見的一類疾病，一般患者在接受手術后患者表現出焦慮情緒，焦慮屬于情緒反應，這種負性情緒會讓患者產生嚴重的心理障礙，影響患者術后的康復。而術后疼痛同樣是對患者機體的組織損傷與修復具有至關重要的一項指標，術后的疼痛可能造成患者切口愈合安馳，血管收縮會造成切口呈現出缺血的狀態，同時疼痛可以讓患者體內血小板附著能力增強，機體處于高凝血狀態，容易產生心腦血管的意外。可見骨折術后發生疼痛以及患者產生焦慮情緒對術后的康復具有至關重要的意義。

因此目前臨床上越來越關注患者的心理改變，如何減輕術后的疼痛、減輕焦慮情緒的蔓延一直是骨科護理工作研究的重點。我院對骨折術后患者開展了綜合護理干預措施，①通過心理干預讓患者釋放出負性情緒，鼓勵患者講出心中的顧慮，積極的敞開心扉爭取患者的配合。②加強對患者疼痛的健康教育，讓患者了解術后疼痛的發生機制、如何預防以及服用止痛藥物的重要性，減輕患者心中對服用止痛藥物具有成癮性的錯誤認知。③對患者開展放松鍛煉護理干預，通過轉移注意力、練習呼吸功能鍛煉等多種形式減輕患者疼痛產生的誘因，充分的讓患者接觸社會，讓患者更好地融入社會，改變骨折后患者產生焦慮狀態。觀察組患者術后疼痛評分、護理滿意度、住院時間均短于對照組，經統計學分析比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用綜合護理干預措施應用在骨折患者中可以減輕患者焦慮和抑郁等負性情緒，減輕術后疼痛程度，提高臨床護理滿意度，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]郭文琴，李會.創傷骨科患者的心理護理及疼痛干預[J].臨床合理用藥，2010，3（2）：89-9O.

[2]李佩霞，曾淑蓮.髖關節置換術后疼痛干預的效果評價[J].當代護士：下旬刊專科版，2012，1（1）：46-47.

編輯/王海靜