尿酸在心腎代謝綜合征的作用

摘要：血清尿酸水平已被證實與肥胖，高血壓，心血管疾病和腎臟疾病，以及心腎代謝綜合征（CRS）密切相關。升高的血清尿酸水平可引起血管內皮功能障礙，血管硬化，腎素-血管緊張素-醛固酮系統的異常激活，增強氧化應激和非特異性免疫和炎癥反應。這些異常，進而促進血管，心臟和腎臟的纖維化以及相關的功能異常。小規模的臨床試驗表明，降尿酸療法可以有利于患者，然而，對無癥狀的高尿酸血癥的治療仍缺乏共識。

關鍵詞：尿酸；心腎代謝綜合征

目前，有超過50%的成年人體重狀態是超重或肥胖，而超過13億兒童呈現肥胖。肥胖與心腎代謝綜合征（CRS），心血管疾病（CVD）和慢性腎臟疾病（CKD）的發病率增加密切相關。越來越多的證據表明，高尿酸血癥可能是與CRS的發生和發展相關的一個重要因素。瑞典藥劑師卡爾·威廉·席勒1776年在膀胱結石發現尿酸存在。隨后報告顯示血清尿酸水平與痛風、高血壓、慢性腎臟病之間的關系。尿酸水平的升高已證實與炎癥，氧化應激，胰島素抵抗，血糖代謝障礙，內皮功能障礙，血管，腎臟和心臟的耐受程度，心臟舒張功能不全，腎小球濾過和蛋白尿相關。

1尿酸與心血管疾病

多項研究提示高尿酸血癥與高血壓相關，尤其在原發性高血壓發病機制中。研究中，在未治療的高血壓患者中高尿酸血癥占25%～40%，在惡性高血壓中占75%。3000多名參與者，進行隨訪4年，從而提出血清尿酸水平是高血壓發病率和縱向進展的獨立預測因素[1]。此外，34%的人尿酸水平≥5.5 mg/dl，相對于參與者尿酸水平<5.5 mg/dl，有2.03倍血壓升高的幾率。……