深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥的超聲診斷現(xiàn)狀

摘要：深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥（deeply infiltrating endometriosis，DIE）是子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMs）的一種特殊類型，發(fā)病率逐年增加。超聲檢查作為一種無創(chuàng)、可重復(fù)、操作快速簡(jiǎn)便且可動(dòng)態(tài)觀察的診斷方法，以及高敏感性和特異性，它的地位不斷提升，已經(jīng)成為首選的檢查方法。本文將就超聲檢查對(duì)DIE的診斷及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥；超聲診斷

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMs）是影響生育年齡女性生育健康和生活質(zhì)量最常見的良性婦科疾病，指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位所引起的疾病，，但是生物學(xué)行為與惡性腫瘤相類似，特別表現(xiàn)在其子宮內(nèi)膜組織的異常侵襲性及血管生成能力，故治療后復(fù)發(fā)率高。深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥（deeply infiltrating endometriosis，DIE）是EMS的一種特殊類型[1]，病灶浸潤(rùn)深，疼痛癥狀明顯，定義為任何內(nèi)異癥病灶在腹膜下浸潤(rùn)深度>5 mm，或者累及如腸管、輸尿管及膀胱等重要臟器的內(nèi)異癥[2]，主要好發(fā)部位是在陰道、直腸、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶、陰道直腸隔以及膀胱[3]。DIE病灶形態(tài)多樣化，臨床表現(xiàn)與累及的器官、病灶大小及數(shù)目、浸潤(rùn)深度密切相關(guān)。發(fā)病原因目前仍不明確，近年來其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。DIE術(shù)前診斷困難，目前組織病理學(xué)已經(jīng)成為公認(rèn)診斷DIE的金標(biāo)準(zhǔn)，由于它是一種創(chuàng)傷性檢查，且對(duì)技術(shù)和設(shè)備均有較高的要求，在大多數(shù)醫(yī)院尚不能成為診斷子宮內(nèi)膜異位癥的常規(guī)手段。非創(chuàng)傷性檢查包括超聲檢查和MRI等，其中MRI診斷準(zhǔn)確性較高，但檢查費(fèi)用昂貴，應(yīng)用受到限制。……