糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理體會(huì)。方法 選取2012年1月～2014年1月在我院就診治療的100例糖尿病腎病患者實(shí)施血液透析，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)護(hù)理組患者進(jìn)行飲食、心理、并發(fā)癥護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理組的患者在血液透析過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理后，患者的負(fù)面情緒和病發(fā)癥明顯低于對(duì)照組P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。結(jié)論 適當(dāng)?shù)脑谔悄虿∧I病患者血液透析過(guò)程中進(jìn)行飲食、心理、并發(fā)癥上的護(hù)理，能夠有效的減少糖尿病腎病患者病情的惡化、負(fù)面情緒以及延長(zhǎng)患者的生命的作用，值得在臨床上大力推廣與使用。

關(guān)鍵詞：糖尿病；血液透析；護(hù)理體會(huì)

糖尿病全身微血管病變后導(dǎo)致了糖尿病腎病的出現(xiàn)，隨著生活水平的提高，糖尿病和糖尿病腎病的病發(fā)率也越來(lái)越高，該病癥多半出現(xiàn)在老年人人群當(dāng)中，由于老年人飲食習(xí)慣的改變慢慢的導(dǎo)致了糖尿病的逐年增長(zhǎng)。臨床上采取的血液透析是針對(duì)糖尿病腎病晚期的患者，血液透析是目前最好的治療糖尿病腎病的方法，同時(shí)也是為晚期患者維持生命的有效方法之一，但是，血液透析也存在著一定的弊端，在給患者進(jìn)行血液透析的時(shí)候會(huì)引起一些并發(fā)癥，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]。因此，如何有效降低病發(fā)癥的出現(xiàn)和患者存活率的提高，在臨床治療上顯得尤為重要。現(xiàn)選取2012年1月～2014年1月在我院就診治療的100例糖尿病腎病患者實(shí)施血液透析，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)護(hù)理組患者進(jìn)行飲食和心理護(hù)理。給護(hù)理組的患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。

1 資料與方法

1.1一般資料 現(xiàn)選取2012年1月～2014年1月在我院就診治療的100例糖尿病腎病患者實(shí)施血液透析，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組50例，其中護(hù)理組中有男性患者30例，女性患者20例，年齡在40～78歲，平均年齡在60歲左右；對(duì)照組中有男性患者35例，女性患者15例，年齡在38～69歲，品均年齡在52歲左右。患者的年齡、性別、文化程度均無(wú)明顯差異，P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者的病發(fā)癥和負(fù)面情緒以及病癥的減緩程度。

1.2方法 給護(hù)理組的患者在進(jìn)行藥物治療的的基礎(chǔ)上再加上心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。心理護(hù)理，對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，患病的年限較長(zhǎng)，到了終末期的糖尿病腎病患者在心理上都會(huì)有一定的負(fù)擔(dān)和消極情緒，開(kāi)始懷疑治療的效果[2]。這時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的跟患者講解血液透析的知識(shí)和原理，開(kāi)導(dǎo)患者，讓患者積極樂(lè)觀的面對(duì)治療，保持好好的心態(tài)和心情。飲食護(hù)理，糖尿病腎病患者在飲食上一定要以清淡為主，杜絕辛辣和含糖量較多的食物，多吃瓜果蔬菜，補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的維生素，多喝水少抽煙喝酒。對(duì)于熱量的攝入要嚴(yán)格的控制，尤其是糖類，最好保持在200g/d左右，對(duì)于蛋白質(zhì)和脂肪也要進(jìn)行嚴(yán)格的控制攝入，蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量最好在500g/d左右。病發(fā)癥的護(hù)理，終末期的糖尿病腎病患者的體制是很脆脆弱的，在對(duì)患者進(jìn)行血液透析治療的時(shí)候，病發(fā)癥的出現(xiàn)頻率顯得更高。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)可知，糖尿病腎病患者容易感染所以要保持患者肌膚的清潔避免碰上刮傷，當(dāng)患者被碰傷刮傷是要及時(shí)的使用抗生素等藥物進(jìn)行治療，避免感染；對(duì)于患者出現(xiàn)的高血壓要及時(shí)的給患者服用降壓藥；糖尿病腎病患者由于腎功能不足，因此會(huì)導(dǎo)致水腫現(xiàn)象，所以當(dāng)患者水腫的時(shí)候要給患者服用祛水腫的藥物，還要注意日常的飲食習(xí)慣[3]。對(duì)對(duì)照組的患者給予常規(guī)的治療，不給予其心理、飲食、并發(fā)癥等護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 10.0進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者在并發(fā)癥的、負(fù)面情緒、病情減緩上與對(duì)照組患者存在明顯的差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病全省微血管病變后導(dǎo)致了糖尿病腎病的出現(xiàn)，是糖尿病的并發(fā)癥之一，隨著生活水平的提高，糖尿病和糖尿病腎病的病發(fā)率也越來(lái)越高，該病癥多半出現(xiàn)在老年人人群當(dāng)中，由于老年人飲食習(xí)慣的改變慢慢的導(dǎo)致了糖尿病的逐年增長(zhǎng)[4]。有關(guān)報(bào)道表明，糖尿病腎病患者的治療有效性，還取決于患者的心態(tài)和生理狀態(tài)，患者體質(zhì)的好壞和心態(tài)都能夠影響患者治療的效果。因此，除了對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，還應(yīng)該對(duì)患者做好最基本的護(hù)理，不管是從心理還是飲食甚至是病發(fā)癥和出院指導(dǎo)，促進(jìn)患者的康復(fù)速度和康復(fù)能力[5]。由于糖尿病腎病多半發(fā)生于老年人身上，老年患者由于體質(zhì)較弱，更加容易引起病發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理起來(lái)相對(duì)比較困難，再加上老年患者脂質(zhì)代謝不正常和小血管病變等情況的出現(xiàn)，都會(huì)間接的影響到血液透析的治療療效。因此，在對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員還應(yīng)該密切的觀察患者的病情變化，傾聽(tīng)患者的傾訴，及時(shí)的法相和處理患者的病發(fā)癥。在患者進(jìn)行血液透析期間，護(hù)理人員應(yīng)該做好患者和患者家屬的思想工作，一同來(lái)為患者的壽命做延長(zhǎng)工作，從而有效的提高患者的生活質(zhì)量。事實(shí)證明，適當(dāng)?shù)脑谔悄虿∧I病患者血液透析過(guò)程中進(jìn)行飲食和心理上的護(hù)理，能夠有效的減少糖尿病腎病患者病情的惡化、負(fù)面情緒以及延長(zhǎng)患者的生命的作用，值得在臨床上大力推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳桂英，梁峰.糖尿病腎病患者的健康教育護(hù)理與預(yù)后分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2011，47（34）：69-70.

[4]高文華.老年糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2009，4（12）：196-197.

[5]王質(zhì)剛.終末期糖尿病腎病透析治療體會(huì)[J].腎臟病與透析腎移植雜志.2013，12（04）：344-345.

編輯/許言