推拿牽引為主綜合治療腰椎管狹窄癥56例

腰椎管狹窄癥是指腰椎椎管、神經根管、椎間孔變形或狹窄并引起馬尾及神經根受壓而產生臨床癥狀[1]，主要表現為間歇性跛行、腰腿痛等，其典型的特點是癥狀重體征輕。目前西醫對本病多傾向于手術治療，但手術破壞了脊柱的生物力學結構，且復發率高、費用高[2]，多數患者不愿采納。中醫治療本病具有良好的療效，且易于接受。本文通過觀察探討推拿牽引為主中醫綜合療法治療腰椎管狹窄癥的臨床效果，總結經驗如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組56例患者均為住院患者，其中男25例，女31例，年齡45～63歲，平均年齡為48.7歲，病程3月～5年，均無明顯外傷史。56例患者均有不同程度的間歇性跛行癥狀，腰及下肢酸痛麻木者31例，均無鞍區麻木及二便癥狀。56例經CT檢查，合并腰椎間盤突出者34例，合并椎間孔狹窄者7例，合并黃韌帶肥厚者15例。

診斷標準：參照《中醫病證診斷療效標準》[3]及胥少汀等主編的《實用骨科學·腰椎管狹窄癥》[4]中標準進行診斷。所有患者經CR檢查及CT或MRI 檢查，排除骨質疏松癥、先天性骨性椎管狹窄及馬尾神經壓迫、椎管腫瘤等。

1.2方法

1.2.1推拿手法 患者俯臥推拿治療床上，術者立于患側，沿脊柱兩旁豎脊肌施以按揉法3～5遍，以腰部及腰骶部為主。腰骶臀部及患側下肢分別施扌袞法、點按揉法、內功擦法等推拿手法。上述推拿手法避開腰椎棘突和骶骨。點按法根據患者的年齡，性別體質等特點掌握好點按力量的大小及持續時間，局部酸脹痛者可適當增加點按時間。……