大劑量的氨氯地平對高血壓病患者血壓及微量白蛋白尿的影響觀察

摘要：目的 研究分析大劑量氨氯地平治療高血壓疾病患者對血壓、微量白蛋白尿的影響情況。方法 擇取2010年1月～2013年12月在我院接受治療的80例高血壓患者，隨機性將其分成兩組，一組40例患者應用常規劑量氨氯地平進行治療作為對照組；一組40例患者應用大劑量氨氯地平進行治療作為實驗組。結果 實驗組患者的血壓、尿微量白蛋白水平顯著小于對照組，差異P<0.05有統計學意義。實驗組40例患者血壓控制的總有效率為92.5%（37/40）顯著性大于對照組的70.0%（28/40）；尿微量白蛋白控制的總有效率為90.0%（36/40）顯著性大于對照組的72.5%（29/40），差異P<0.05有統計學意義。實驗組患者的發生不良反應的概率為2.5%（1/40）與對照組的5.0%（2/40）相比，差異P>0.05有統計學意義。結論 大劑量氨氯地平降壓效果更加明顯，能夠有效延緩腎功能損害的進程，可使腎功能得到有效保護。

關鍵詞：大劑量氨氯地平；高血壓；血壓微量白蛋白尿；影響

高血壓患者一般存在不同程度的腎功能損害[1]，通過尿微量白蛋白可以反映全身性血管的損傷程度，同時也可以作為靶器官損害的一項重要早期標志。高血壓疾病患者血壓水平顯著增高時，腎小球內壓也會隨之增加，濾過分數也有所增加，導致腎小球基底膜功能、結構發生異常，產生微量白蛋白尿。以往研究已經得到證實，氨氯地平作為一種二氫砒啶類拮抗劑可以減少尿白蛋白含量，推遲腎功能損害的進展，從而有效保護腎功能。氨氯平起先被臨床用于降壓治療，其劑量指南也是根據降低血壓程度而制定的，但是有關減少蛋白尿的最佳劑量卻鮮有報道指出。……