職業(yè)學(xué)校人體解剖學(xué)“上肢骨及其連結(jié)”說(shuō)課設(shè)計(jì)

摘 要：說(shuō)課就是教師借助PPT表述所授課程某一章節(jié)的教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)，也就是教師在充分備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或教研人員，講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，然后由聽者評(píng)說(shuō)，達(dá)到互相交流，共同提高目的的一種教學(xué)研究和師資培訓(xùn)的活動(dòng)。說(shuō)課是教師提高課堂教學(xué)效率、提高教學(xué)科研水平的一個(gè)重要途徑。現(xiàn)就我執(zhí)教的《人體解剖學(xué)》中 “上肢骨及其連結(jié)”部分的說(shuō)課設(shè)計(jì)與大家共同探討。

關(guān)鍵詞：解剖 說(shuō)課設(shè)計(jì) 護(hù)理

1.教材分析

選用的教材是吉林科學(xué)技術(shù)出版社出版，成海龍、李雪甫等主編的《人體解剖與組織胚胎學(xué)》。該教材是護(hù)生最先接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課也是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，有著重要的銜接和鋪墊作用。并且語(yǔ)言通俗易懂適合初中文化基礎(chǔ)的學(xué)生學(xué)習(xí)。“運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)”是本教材的一個(gè)重要章節(jié)，本系統(tǒng)的教學(xué)將為后續(xù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等學(xué)科學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。 “上肢骨及其連結(jié)”是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一個(gè)重要組成部分。上肢骨中的重要骨性標(biāo)志在護(hù)理操作應(yīng)用中具有重要的臨床意義。上肢關(guān)節(jié)功能的鍛煉時(shí)護(hù)理康復(fù)的重要內(nèi)容。

2.學(xué)情分析

我的教學(xué)對(duì)象是中職護(hù)理一年級(jí)學(xué)生，她們經(jīng)過(guò)初中學(xué)習(xí)已具備一定的生物學(xué)知識(shí)、對(duì)解剖學(xué)興趣濃厚，課堂氣氛活躍，但是我們也發(fā)現(xiàn)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力比較差，不能學(xué)以致用，所以在教學(xué)過(guò)程中，我們要注重聯(lián)系臨床，培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)運(yùn)用的能力。

3.教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)

針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)大綱要求，結(jié)合中職學(xué)校的人才培養(yǎng)方案和現(xiàn)有學(xué)生的認(rèn)知水平。設(shè)定了以下三維目標(biāo)和教學(xué)重難點(diǎn)。

3.1知識(shí)目標(biāo)：掌握上肢骨的組成及其形態(tài)結(jié)構(gòu)；掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)方式 。

3.2能力目標(biāo)：在人體上準(zhǔn)確定位上肢骨相關(guān)骨性標(biāo)志；準(zhǔn)確展示肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

3.3情感目標(biāo)：克服對(duì)解剖標(biāo)本的畏懼感， 掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)職業(yè)自豪感。

3.4重難點(diǎn)：教學(xué)重點(diǎn)是肢骨重要骨性標(biāo)志。教學(xué)難點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)形式；上肢骨骨性標(biāo)志。

4.教學(xué)策略

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，又是學(xué)生接觸的第一門與醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程，學(xué)生前期沒(méi)有任何基礎(chǔ)，所以為更好達(dá)成教學(xué)目標(biāo)、取得良好教學(xué)效果，我選在數(shù)字理實(shí)一體化解剖教室開展教學(xué)，以小組合作探究的形式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的職教理念。考核評(píng)價(jià)貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，融教、學(xué)、做、評(píng)為一體。

5.教學(xué)過(guò)程

教師設(shè)計(jì)并分發(fā)學(xué)案，學(xué)生依據(jù)學(xué)案利用教材、網(wǎng)絡(luò)（校園網(wǎng)醫(yī)學(xué)教學(xué)素材庫(kù)、人體解剖學(xué)精品課程等）完成課前預(yù)習(xí)。

5.1導(dǎo)入新課

播放公園中家長(zhǎng)陪女兒逛公園的視頻，由于在玩耍過(guò)程中，家長(zhǎng)不適用力提拉其女兒前臂做跳躍運(yùn)動(dòng)，突然其女兒肘關(guān)節(jié)發(fā)生劇痛，你知道發(fā)生了什么事情嗎？創(chuàng)設(shè)情景，導(dǎo)入新課，有效激發(fā)學(xué)生興趣。

5.2 講解新課

5.2.1探究上肢骨的組成

首先，觀看自制小動(dòng)畫，引導(dǎo)學(xué)生思索上肢骨都包括哪些骨？答案：鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨和手骨（腕骨、掌骨、指骨）。接著，利用上肢骨模型、標(biāo)本，引導(dǎo)學(xué)生數(shù)一數(shù)一側(cè)上肢骨共有多少塊骨。答案：32塊。即時(shí)評(píng)價(jià)：每小組選派一名學(xué)生代表對(duì)照骨架標(biāo)本講解上肢骨的組成。

5.2.2探究上肢各骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)

首先，對(duì)照《人體解剖學(xué)智能在線學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)》，引導(dǎo)學(xué)生在上肢骨標(biāo)本、模型上找到相應(yīng)結(jié)構(gòu)。接著，教師點(diǎn)撥重要結(jié)構(gòu)和骨性標(biāo)志。它們依次是鎖骨：胸骨端、肩峰端；肩胛骨：上角、下角、肩胛岡、肩峰、關(guān)節(jié)盂；肱骨：肱骨頭、肱骨頸、尺神經(jīng)溝、橈神經(jīng)溝、內(nèi)上髁、外上髁；尺骨：鷹嘴、尺骨莖突；橈骨：橈骨莖突。最后，播放上肢骨骨性標(biāo)志的視頻，引導(dǎo)學(xué)生在活體上觸摸，攻克難點(diǎn)。即時(shí)評(píng)價(jià)：分發(fā)上肢各散骨，學(xué)生以小組為單位，引導(dǎo)學(xué)生做“拼骨小游戲”，將這些散骨連接起來(lái)拼成完整的上肢，各小組展示自己的作品，以用時(shí)最短和正確拼出作品者取勝。學(xué)以致用：利用所學(xué)知識(shí)引導(dǎo)學(xué)生思考當(dāng)不小心碰到我們的肘部，頓時(shí)整個(gè)手臂發(fā)麻的原因——因?yàn)橛|碰到了肱骨下端尺神經(jīng)溝里面的尺神經(jīng)，所以我們整個(gè)手臂發(fā)麻，就像觸電一樣。

5.2.3探究上肢骨的連結(jié)

首先，教師播放3D動(dòng)畫并結(jié)合標(biāo)本、模型等實(shí)物資源，引導(dǎo)學(xué)生自主探究總結(jié)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的組成和特點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂組成，頭大盂小，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁薄弱；肘關(guān)節(jié)：由肱骨下端、橈尺骨下端構(gòu)成，復(fù)合關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊的前后壁薄而松弛，橈骨頭外面有橈骨環(huán)狀韌帶加強(qiáng)（小兒橈骨頭發(fā)育不全）。接著，播放視頻展示肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式，引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。肩關(guān)節(jié)可以做出屈伸、外展、內(nèi)收、環(huán)轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作；肘關(guān)節(jié)能做出屈伸動(dòng)作。最后，引導(dǎo)學(xué)生利用學(xué)所知識(shí)思考新課導(dǎo)入問(wèn)題。由于，小兒橈骨頭發(fā)育不全，橈骨環(huán)狀韌帶包裹松弛，如果強(qiáng)烈提拉兒童的前臂，會(huì)發(fā)生橈骨頭從橈骨環(huán)狀韌帶中脫出，稱橈骨頭半脫位。聯(lián)系臨床：介紹有關(guān)肩周炎的知識(shí)，播放肩周炎保健措施的視頻。課后拓展：制作宣傳畫報(bào)，介紹家長(zhǎng)陪兒童玩耍的可能引起上肢關(guān)節(jié)脫臼的危險(xiǎn)動(dòng)作以及肩周炎患者保健的的一些方法。作為社團(tuán)進(jìn)社區(qū)進(jìn)行健康教育的資料之一。

6.教學(xué)反思

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，本教學(xué)設(shè)計(jì)采用理實(shí)一體化教學(xué)形式，使知識(shí)得以“可視化”，符合形態(tài)學(xué)的課程特點(diǎn)，利于學(xué)生構(gòu)建立體思維模式。除利用大量的標(biāo)本、模型等實(shí)物資源外，本次教學(xué)充分利用了信息化技術(shù)例如三維立體動(dòng)畫為學(xué)生提供更形象、更生動(dòng)的直觀材料，使抽象的理論描述更加具體化。整個(gè)教學(xué)過(guò)程充分發(fā)揮了學(xué)生主體作用。使學(xué)生由被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探究者，真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。但同時(shí)絲毫未忽略教師的主導(dǎo)作用，教師不斷提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生，并通過(guò)即時(shí)評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，踐行了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的職教理念。

本教學(xué)設(shè)計(jì)的不足之處在于和臨床聯(lián)系的還不夠緊密，其廣度和深度還有待進(jìn)一步提高，可將護(hù)理專業(yè)教師和護(hù)理一線人員請(qǐng)進(jìn)課堂，使我們的課堂更豐富多彩，也更貼近護(hù)理工作真實(shí)情境。

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